天津市社区老年人群轻度认知功能障碍患病率及危险因素研究

发布时间：2017-05-16 04:09

  本文关键词：天津市社区老年人群轻度认知功能障碍患病率及危险因素研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：研究目的 1了解天津市社区老年人轻度认知功能障碍(MCI)患病率及人群分布特征。 2探讨老年人轻度认知功能障碍损伤的特点及影响因素。 研究方法 1横断面调查 研究对象来自居住于天津市南开区社区的60岁以上老年人群。本研究采用多阶段随机整群抽样方法。第一级抽样以街道为单位,从南丌区辖内的12个街道中随机抽取一个,最终抽中王顶堤街道；第二级抽样是对王顶堤街道管理范围内的30个社区,采用随机数字表法随机抽取6个,最终抽中园荫里社区、迎水道社区、盈江里社区、花苑小区、金环里社区和新夏里社区,对社区中的全部60岁以上的老年人群进行调查。研究对象均为在天津市区居住五年以上的居民,愿意配合本研究,接受问卷调查、认知功能测评及相应的实验室检查,提供完整客观的相关信息。数据统计分析使用SPSS16.0统计软件包进行,计数资料单因素分析采用Pearsonχ2检验。认知功能测试采用简易智能状态评价量表(MMSE)及韦氏成人智力量表中国修订版(WAIS-RC) 2病例对照研究 从横断面研究筛选出的408例轻度认知功能障碍(MCI)患者中,采用SAS软件中数据挖掘模块(DM, Data Mining) Data Partition程序随机抽取1/3的患者,构成病例组。对照组为同期接受健康体检的非认知功能障碍者,并与病例按照性别、年龄(±3岁)进行1：1配对。研究对象均为在天津市区居住五年以上的居民,愿意配合本研究,接受问卷调查、认知功能测评及相应的实验室检查,提供完整客观的相关信息。用SPSS16.0统计软件包进行,数据处理过程中,MCI病例组和对照组的组间差异单因素分析采用单因素条件logistic回归分析；采用多因素条件Logistic回归筛选轻度认知功能障碍的影响因素。配对样本t检验分析轻度认知功能障碍的损伤特点。 研究结果 16个社区中符合纳入标准(天津市南丌区社区常住人口且年龄在60岁以上)研究对象3726人,此次共调查3678人,占98.7%。其中符合MCI标准者408人,患病率为11.1%。MCI组MMSE得分为19.88±3.65(x±SD)；正常组MMSE得分为28.01±1.85(x±SD),组间差异具有统计学意义(t=--44.235,P=0.000)。男性患病率低于女性(χ2=15.622,P=0.000),MCI患病率随着年龄的增加而增加,随着月收入的增加而降低。 2共选入病例对照研究中病例-对照132对。社区老年MCI患者在知识、算术、数字广度、填图、木块图、图片排列、情景记忆、空间推理、听词记忆及读词记忆等测试项目得分均低于认知正常老年人,且差异有统计学意义(均为P0.01)。高收缩压(P=0.036,OR=13.740,95%CI：1.184～159.413)、高APP光密度比(P=0.004,OR=15.184,95%CI：2.440～94.496)是社区老年人MCI的危险因素,脑力劳动(P=0.038,OR=0.231,95%CI：0.058-0.920)是其保护因素。 研究结论 1现况调查显示：天津社区60岁以上老年人群存在较高的MCI患病率(11.1%)；女性、高龄、低收入人群可能是MCI的高危人群,应给予足够的关注,加强防范。 2社区老年MCI患者与认知正常老年人相比,在计算、注意力、记忆力等方面的能力明显下降,主要表现为多个认知能区测试得分降低；高APP光密度比、高收缩压是老年MCI的危险因素,从事脑力劳动是老年MCI的保护因素。
【关键词】：轻度认知功能障碍 认知能区 淀粉样前体蛋白 老年人 影响因素 病例对照研究
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R749.1
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 缩略语/符号说明11-12
• 前言12-15
• 研究现状、成果12-14
• 1 轻度认知功能障碍的流行病学研究状况12-13
• 2 APP与轻度认知功能障碍13-14
• 研究目的、方向14-15
• 对象与方法15-23
• 1 研究对象的来源和选择标准15-17
• 1.1 横断面调查15
• 1.1.1 研究对象来源15
• 1.1.2 样本量确定15
• 1.1.3 抽样方法15
• 1.2 轻度认知功能障碍的病例对照研究15-17
• 1.2.1 病例的选择15-16
• 1.2.2 对照的选择16
• 1.2.3 病例对照的匹配条件16
• 1.2.4 样本含量的估计16-17
• 2 调查内容及方法17-21
• 2.1 流行病学问卷调查17-18
• 2.2 血压及生化指标的测定18
• 2.2.1 血压及生化指标的诊断标准18
• 2.2.2 测定方法18
• 2.3 淀粉样前体蛋白(APP)基因测定18-21
• 2.3.1 样本的收集与处理18-19
• 2.3.2 全血APP基因表达测定19-21
• 2.4 认知功能检查21
• 2.4.1 简易智能精神状态检查量表21
• 2.4.2 韦克斯勒成人智力量表中国修订版21
• 3 质量控制21-22
• 4 统计分析方法22-23
• 结果23-32
• 1 现况调查基本情况23-27
• 1.1 人群分布基本情况23-24
• 1.2 MCI的患病情况24
• 1.3 MCI的患病率分布24-27
• 1.3.1 不同年龄的研究对象的患病率24-25
• 1.3.2 不同性别的研究对象的患病率25
• 1.3.3 不同月收入水平的研究对象的患病率25-26
• 1.3.4 不同文化程度的研究对象的患病率26
• 1.3.5 不同职业的研究对象的患病率26-27
• 1.3.6 不同婚姻状况的研究对象的患病率27
• 2 轻度认知功能障碍损伤特点27
• 3 轻度认知功能障碍影响因素分析27-32
• 3.1 两组研究对象年龄、性别的可比性分析28
• 3.2 各变量赋值与赋值说明,见表1128-29
• 3.3 单因素条件Logistic分析结果29-30
• 3.4 轻度认知功能障碍的多因素条件Logistic回归分析30-32
• 讨论32-37
• 1 关于研究方法的讨论32
• 2 关于量表的选择32-33
• 3 关于研究结果的讨论33-37
• 3.1 轻度认知功能障碍患病率的流行病学调查33-34
• 3.2 轻度认知功能障碍患者认知损伤特点34-35
• 3.3 轻度认知功能障碍与血糖等指标及APP基因光密度比的关系35-36
• 3.4 APP基因认知功能损伤作用机制的探讨36-37
• 小结37-38
• 参考文献38-44
• 综述44-55
• 轻度认知功能障碍与淀粉样前体蛋白关系研究进展44-51
• 参考文献51-55
• 附录55-73
• 硕士期间发表论文和参加科研情况说明73-74
• 致谢74

【参考文献】

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本文编号：369518