氯氮平临床使用及其对出院精神分裂症患者结局的影响

发布时间：2025-01-05 20:50

　　研究背景 精神分裂症是最重要的公共卫生问题之一。在世界范围内,成年人群中本病的发病率在0.2‰-0.6‰之间,终生患病率接近1%,估计我国有精神分裂症患者780多万。精神分裂症具有病程慢性化、致残率高、预后不良的特点,是我国主要劳动力年龄段十大致残病种之一。自1951年氯丙嗪应用于临床后,抗精神病药物在很大程度上改善了精神分裂症的预后和生活质量,成为主要的治疗手段。在众多的抗精神病药物中,氯氮平是公认治疗阴性症状效果最好的抗精神病药物,对难治性精神分裂症、自杀和精神分裂症患者暴力行为有效,能降低患者住院率,减少治疗费用。但在国外研究发现,氯氮平可导致严重的血液系统不良反应,因而在20世纪80年代开始限制其使用,在美国,目前仅用于难治性精神分裂症。 1978年我国开始生产氯氮平,因其疗效好,价格低廉,很快成为常用的抗精神病药物在国内广泛使用。在很长一段时期内,氯氮平是急性精神分裂症首选治疗药物。由于担心其不良反应,加上上个世纪90年代维思通等新型非典型抗精神病药物在中国上市,精神科医生的治疗选择增加,2003年中华医学会颁布的《中国精神分裂症治疗指南》(以下简称《指南》)中...

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图3一1唐山地区六所精神专科医院分布和床位数注:蓝色五星代表市级精神病专科医院;绿色五星代表县级精神病专科医院每年度出院患者的基本信息保存在一个专用的登记簿中

年6所医院实际病床总数约为1200张(住院病人数量多时床位数会有不同幅度的扩张)，精神科医生巧9名，专科护士470人。调查纳入的6所医院提供本地区精神科住院服务在95%以上。见图3一1。2.2第一阶段:回顾性住院病历调查2.2.1住院病历的纳入标准:1)1986，1996，200....

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