多奈哌齐治疗阿尔茨海默病脑局部一致性的初步分析
本文关键词:多奈哌齐治疗阿尔茨海默病脑局部一致性的初步分析
【摘要】:背景:多奈哌齐(Aricept)是一种可逆性胆碱酯酶抑制剂,可特异性地抑制脑内乙酰胆碱的降解,增加大脑皮层胆碱水平,从而改善阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的临床症状,但是其脑机制并不清楚。目的:通过局部一致性分析(regional homogeneity, ReHo)方法观察脑区功能,评估多奈哌齐治疗轻中度AD患者的效果及可能脑机制。方法:对25例符合ICD-10阿尔茨海默病的轻中度患者给以多奈哌齐治疗24周,O、24周行静息态功能磁共振扫描;采用简易精神状态评价量表(MMSE)、阿尔茨海默病评价量表-认知分表(ADAS-cog)、神经精神科问卷(NPI)、日常生活能力量表(ADL)评估认知功能、精神行为症状;用ReHo分析比较药物治疗前后局部脑功能变化。结果:6例患者已完成24周的观察与2次MRI检查。基于ReHo方法分析发现,与治疗前比较,治疗24周后左侧海马(t=6.22,P0.01)、右侧扣带回(t=15.51,P0.01)的ReHo值明显增加,右侧梭状回(t--6.62,P0.01)、右侧颞中回(t=-9.11,P0.01)、左侧顶下小叶(t=-9.13,P0.01)、右侧顶下小叶(t=-6.55,P0.01)、右侧楔前叶(t=-6.42,P0.01)的ReHo值明显减低。治疗前后MMSE(17.67±4.50, 17.50±4.76,t=-0.82, P=0.938)、ADAS-cog (23.43±9.34,28.00±13.36,t=1.57, P=0.177),ADL (32.67±9.20,35.67±16.61, t=0.70, P=0.516). NPI (1.83±4.49, 0.50±1.22, t=-0.67, P=0.533)无显著性差异。结论:多奈哌齐治疗轻中度AD患者24周后,临床症状评估无明显变化,但右侧扣带回、右侧楔前叶、右侧梭状回局部脑功能得到改善。
【关键词】:阿尔茨海默病 多奈哌齐 磁共振 局部一致性
【学位授予单位】:浙江大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2015
【分类号】:R445.2;R749.16
【目录】:
- 致谢4-5
- 中文摘要5-7
- 英文摘要7-9
- 缩略语9-13
- 1 引言13-19
- 1.1 阿尔茨海默病流行病学现状13-14
- 1.2 阿尔茨海默病诊治现状14-17
- 1.3 多奈哌齐治疗的脑机制17-19
- 2 对象和方法19-23
- 2.1 对象19-21
- 2.2 方法21-23
- 3 结果23-27
- 3.1 患者一般人口学特征23
- 3.2 患者治疗前后量表评分比较23-24
- 3.3 ReHo差异性脑区24-26
- 3.4 治疗前后不良反应26-27
- 4 讨论27-30
- 5 研究的创新性和局限性30-31
- 5.1 创新性30
- 5.2 局限性30-31
- 6 结论31-32
- 参考文献32-37
- 综述37-52
- 参考文献45-52
- 作者简历及在学习期间所取得的科研成果52
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