氯丙嗪和氯氮平维持治疗期精神分裂症患者脑白质完整性比较研究

发布时间：2017-07-15 13:23

  本文关键词：氯丙嗪和氯氮平维持治疗期精神分裂症患者脑白质完整性比较研究

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【摘要】：目的比较以氯丙嗪和氯氮平维持治疗的精神分裂症病情稳定期患者脑白质完整性差异特征方法入组分别以氯丙嗪和氯氮平维持治疗的病情稳定的精神分裂症患者以及『F常对照组各24例,入组患者评估阳性和阴性症状量表、住院精神病人社会功能评定量表及认知功能。所有被试者以美国GE HDx 3.0T磁共振扫描仪进行弥散张量成像扫描,首先基于脑白质图谱的分析方法分析三组白质完整性差异区域及其与临床症状和认知功能的相关性,之后再使用基于纤维示踪的空间统计方法分析三组白质完整性差异白质纤维束及其与临床症状的相关性。结果氯氮半和氯内嗪组间阳性和阴性症状量表、住院精神病人社会功能评定量表评分及认知功能评分均无统计学意义；与正常组比较,两患者组在执行功能、记忆、信息处理速度及注意功能方面均显著下降(p0.05)。脑白质图谱的分析结果显示：*两患者组间弥散张量成像参数值均无统计学意义；*各向异性分数：与正常组比较,两患者组双侧丘脑前辐射、胼胝体枕部、胼胝体额部、双侧额枕下束及左侧下纵束均显著降低,氯氮平组左侧上纵束也显著降低；*轴向弥散率：与正常组比较,两患者组双侧丘脑前辐射、左侧海马、左侧钩束及右侧上纵束均显著增高,氯氮平组双侧皮质脊髓束、胼胝体额部、双侧额枕下束、左侧下纵束及左侧上纵束也显著增高；*轴向弥散率：与正常组比较,两患者组双侧丘脑前辐射、胼胝体枕部、胼胝体额部、双侧额枕下束、左侧钩束及右侧下纵束均显著增高,氯氮平组双侧扣带束、左侧海马及左侧下纵束也显著增高；*平均弥散率：与正常组比较,两患者组双侧丘脑前辐射、左侧皮质脊髓束、胼胝体额部、双侧额枕下束、左侧海马、左侧钩束及右侧下纵束均显著增高,氯氮平组双侧扣带束、右侧上纵束及左侧下纵束也显著增高；*偏相关结果显示；双侧丘脑前辐射、胼胝体枕部、胼胝体额部、双侧额枕下束及左侧下纵束FA值与范畴总分、STROOP单词分、STOOP颜色分、STOOP色词干扰分及空间总分均为正相关。左侧上纵束FA值与一般精神病理量表分、PANSS总分及阴性量表分均为负相关；胼胝体枕部FA值与PANSS总分负相关。纤维示踪的空间统计方法分析结果显示：*两患者组间弥散张量成像参数值均无统计学意义。*各向异性分数：与正常组比较,氯丙嗪组胼胝体体部和膝部、左侧扣带回和右侧前放射冠各向异性分数显著降低；氯氮平组胼胝体体部、膝部及压部、左右前放射冠、左右丘脑后辐射、左侧上纵束和双侧扣带回向异性分数显著降低；*轴向弥散率：氯氮平组穹窿和左侧内囊后肢较正常值显著增高；*径向弥散率：氯氮平组胼胝体体部、膝部及压部、左右前放射冠和左右丘脑后辐射较正常组显著增高；*平均弥散率：氯氮平组胼胝体体部和膝部、左右前放射冠和左侧丘脑后辐射较正常组显著增高。*偏相关结果显示；右侧丘脑后辐射FA值与PANSS阳性分显著负相关结论精神分裂症患者维持治疗期仍存白质完整性损伤,氯氮平治疗患者更为广泛,可能是患者病情较难控制的病理因素之一。
【关键词】：氯丙嗪 氯氮平 精神分裂症 弥散张量成像
【学位授予单位】：东南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R749.3
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 缩略词表9-12
• 绪论12-16
• 文献综述16-25
• 第一章 氯丙嗪和氯氮平维持治疗期精神分裂症患者脑白质完整性比较研究：基于脑白质图谱的分析25-38
• 1.对象与方法25-28
• 2.结果28-35
• 3.讨论35-38
• 第二章 氯丙嗪和氯氮平维持治疗期精神分裂症患者脑白质完整性比较研究：基于纤维示踪的空间统计方法38-44
• 1.对象与方法38-39
• 2.结果39-41
• 3.讨论41-44
• 总结44-45
• 致谢45-46
• 参考文献46-51
• 作者简介51

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1 吴韬;氯丙嗪和氯氮平维持治疗期精神分裂症患者脑白质完整性比较研究[D];东南大学;2015年

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本文编号：544086