急性腔隙性脑梗死患者认知功能与UA、hs-CRP的关系分析

发布时间：2017-07-16 04:06

  本文关键词：急性腔隙性脑梗死患者认知功能与UA、hs-CRP的关系分析

  更多相关文章： 急性腔隙性脑梗死 认知障碍 尿酸 超敏C反应蛋白

【摘要】：[目的]探讨尿酸、超敏C反应蛋白水平与急性腔隙性脑梗死患者认知障碍的关系,并了解其危险因素对急性腔隙性脑梗死患者认知障碍的影响。为今后深入研究急性腔隙性脑梗死患者认知障碍的影响因素提供依据,为探讨尿酸及超敏C反应蛋白与急性腔隙性脑梗死患者认知功能障碍发生、发展、预后提供参考。[方法]1、收集2014年6月～2015年6月在昆明医科大学第二附属医院我科治疗的128例急性腔隙性脑梗死患者。2、认知功能评测采用MoCA量表。收集所有研究对象的一般资料,于入院第二天晨起空腹取静脉血,测定尿酸(UA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、空腹血糖(GLU)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度。3、采用Wentze制定的标准将急性腔隙性脑梗死患者分为两组,认知功能障碍组和认知功能正常组。[结果]1、急性腔隙性脑梗死后认知障碍组与认知功能正常组临床资料比较,性别、饮酒、缺血性心脏病、甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、同型半胱氨酸等方面差异无统计学意义P0.05。认知功能障碍组年龄高于无认知障碍组,差异有统计学意义P0.05；认知功能障碍组教育年限低于认知正常组,差异有统计学意义P0.05；吸烟、高血压、糖尿病史、既往卒中史或短暂性脑缺血发作史比例高于认知正常组,差异有统计学意义P0.05；急性腔隙性脑梗死后认知障碍组血尿酸水平(408.23±58.63umol/L)高于认知正常组(354.20±78.69umol/L),差异有统计学意义P0.05；超敏C反应蛋白水平(9.36±7.21 mg/L)高于认知正常组(1.24±0.63 mg/L),差异有统计学意义P0.05。2、急性腔隙性脑梗死患者认知功能障碍发生率为53.13%,认知功能障碍组MoCA评分总分、视空间执行功能、注意力、语言能力、抽象能力、延迟记忆能力均低于认知正常组,差异有统计学意义(P0.05)3、多发急性腔隙性脑梗死患者MoCA评分低于单发急性腔隙性脑梗死患者P0.05；多发、单发急性腔隙性脑梗死患者UA、hs-CRP水平没有统计学差异P0.05;4、皮层急性腔隙性脑梗死患者MoCA评分低于皮层下急性腔隙性脑梗死患者P0.05皮层与皮层下急性腔隙性脑梗死患者UA、hs-CRP水平没有统计学差异P0.05。5、急性腔隙性脑梗死患者高尿酸血症者认知障碍发生率为60.29%,明显高于非高尿酸血症者39.71%,差异有统计学意义p0.001。6、急性腔隙性脑梗死患者血尿酸浓度、超敏C反应蛋白浓度与MoCA评分呈负相关,差异有统计学意义。7、教育年限(OR=0.684,P0.001)为保护因素；年龄(OR=1.147,P=0.037),吸烟(OR=2.931,P=0.007),高血压(OR=4.392,P0.001),糖尿病(OR=3.368,P=0.003),既往史卒中或短暂性脑缺血发作史(OR=2.195,P0.05),尿酸(OR=1.621,P0.001),超敏C反应蛋白(OR=2.566,P=0.008)均为危险因素,与腔隙性脑梗死后认知功能障碍发生有关。8、Logistic多因素分析,结果显示,教育年限(OR=0.713,P=0.024)是急性腔隙性脑梗死后认知功能障碍独立保护因素；高血压(OR=26.363,P=0.017),糖尿病(OR=18.648,P=0.025),既往史卒中或短暂性脑缺血发作史(OR=5.374,P0.05),尿酸(OR=1.759,P=0.003),超敏C反应蛋白(OR=2.486,P=0.005)是急性腔隙性脑梗死后认知功能障碍独立危险因素。[结论]1、除已知的血管因素外,尿酸、超敏C反应蛋白可能是影响急性腔隙性脑梗死患者认知功能障碍的影响因素。2、尿酸、超敏C反应蛋白浓度的改变与神经心理量表评测相结合可能是完善认知功能诊断的一个附属生物指标,为临床提供依据。
【关键词】：急性腔隙性脑梗死 认知障碍 尿酸 超敏C反应蛋白
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R749.13
【目录】：

• 缩略词表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-14
• 对象与方法14-18
• 结果18-23
• 讨论23-34
• 结论34
• 不足之处34-35
• 参考文献35-41
• 附录41-44
• 综述44-59
• 尿酸对缺血性脑血管疾病的双重影响44-51
• 参考文献48-51
• 慢性肾病与闹小血管病51-59
• 参考文献56-59
• 攻读硕士期间发表的文章59-60
• 致谢60

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前9条

1 王亮;;脑梗死患者血脂、UA和hs-CRP测定的临床意义[J];放射免疫学杂志;2013年01期

2 张晓平;王贤文;罗云;;UA检测试剂方法学偏倚比较[J];医学研究杂志;2006年03期

3 刘新锋;关玲霞;丁水印;杨昕远;马新豫;;血清Hcy、UA和TC/HDL-C比值与心绞痛患者冠脉病变的关系[J];中国现代医学杂志;2013年36期

4 杨麦贵;杨阳;黄萍;张竹映;樊爱琳;郑善銮;韦晓明;郝晓柯;;人精液中白细胞与NO和UA的关系探讨[J];现代检验医学杂志;2006年03期

5 李秀琴;;联合检测HCY、UA、胆红素对冠心病的临床诊断应用[J];中华全科医学;2012年08期

6 贺岩;李富荣;杜宗孝;朴文花;;血清BNP、hs-CRP、cTnI及UA联合检测对心力衰竭的临床价值[J];检验医学;2012年08期

7 梁结玲;曾宪辉;陆居文;刘琼章;黄平;;血清BNP、hs-CRP、cTnI及UA联合检测对心力衰竭的临床价值[J];中国现代医生;2013年08期

8 张子文;;辛伐他汀对不稳定性心绞痛患者血液hs-CPR、UA、LDL-C水平及预后的影响[J];山东医药;2014年01期

9 ;[J];;年期

中国重要会议论文全文数据库 前2条

1 郭续胜;;白细胞精子症不育患者精浆UA、Zn的检测及意义[A];中华医学会第七次全国检验医学学术会议资料汇编[C];2008年

2 贺岩;李富荣;杜宗孝;朴文花;;血清BNP、hs-CRP、cTnI及UA联合检测对心力衰竭的临床价值[A];中华医学会第九次全国检验医学学术会议暨中国医院协会临床检验管理专业委员会第六届全国临床检验实验室管理学术会议论文汇编[C];2011年

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 杨静;急性腔隙性脑梗死患者认知功能与UA、hs-CRP的关系分析[D];昆明医科大学;2016年

，

本文编号：546981