核磁共振线性测量在鉴别和评价阿尔茨海默病中的作用

发布时间：2017-07-27 15:36

  本文关键词：核磁共振线性测量在鉴别和评价阿尔茨海默病中的作用

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【摘要】：目的：阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)是一种隐袭起病、逐渐进展的神经系统退行性疾病，以认知功能障碍为主要临床表现。该疾病诊断缺乏特异性指标，误诊率较高。基于脑结构的线性测量是一种传统、简便、易于临床操作的方法，可为诊断AD及评估疾病严重程度提供良好的形态学依据。本文应用核磁共振线性测量的方法评价AD患者脑萎缩程度，以期了解该疾病的病理过程，进一步探讨该方法在早期诊断AD和监测疾病进展方面的临床价值。 材料与方法：收集来自大连医科大学附属第一医院神经内科住院及门诊28例AD患者及28例认知功能正常的健康老年人并分为AD病例组和健康对照组，采用简易智力状态检测量表（Mini-mental state examination，MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment，，MoCA）对两组成员进行认知功能的评分。应用3.0T超导型核磁共振成像系统对所有研究对象进行脑结构的线性测量,在水平位T1WI特定序列上手工测量颞叶钩回间距及左、右侧颞叶宽度，在冠状面T1WI特定序列上手工测量左、右侧颞角宽度，对各项线性指标的测量结果进行标准化处理。统计分析计量资料进行单样本K-S检验服从正态分布。应用t检验比较两组间差异性；应用Pearson检验分析28例AD患者各项线性指标的测量结果与量表评分之间的相关性。 结果： 1. AD病例组性别、年龄、教育年限与健康对照组相比较，均无统计学差异（P0.05）。AD病例组MMSE评分及MoCA评分较健康对照组明显下降(P0.01)。 2.线性指标的测量结果显示：AD病例组颞叶钩回间距及左、右侧颞角宽度较健康对照组显著增大（P0.01）；AD病例组左、右侧颞叶宽度较健康对照组显著减小(P0.01)。 3.线性指标的测量结果与量表评分间相关分析显示：AD病例组左、右侧颞角宽度与MMSE评分及MoCA评分均呈显著负相关（P0.01）；颞叶钩回间距与MMSE评分呈负相关（P0.05）；左、右侧颞叶宽度与MMSE评分呈正相关(P0.05)；颞叶钩回间距及左、右侧颞叶宽度与MoCA评分无相关性（P0.05）。 结论： 1.核磁共振线性测量颞叶钩回间距、颞叶宽度及颞角宽度可较好的区分AD患者及健康老年人。 2.核磁共振线性测量方法可用于评价AD患者病情严重程度。颞角宽度、颞叶钩回间距及颞叶宽度可以反应病情严重程度，其中颞角宽度最为敏感。 3.颞角宽度在AD早期即发生改变，故颞角宽度的测量可作为AD早期脑结构改变的影像学指标之一。
【关键词】：阿尔茨海默病（AD） 线性测量 MMSE评分 MoCA评分
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R749.16
【目录】：

• 摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11-12
• 材料与方法12-16
• 一、 研究对象12-13
• 二、量表研究方法13-14
• 三、核磁共振图像获取及研究方法14-16
• 四、统计学分析16
• 结果16-18
• 1. 研究对象一般资料分析16
• 2. AD 病例组和健康对照组各线性指标间的比较结果16-17
• 3. AD 病例组各线性指标与量表间的相关性分析17-18
• 讨论18-23
• 结论23-24
• 参考文献24-31
• 综述31-42
• 参考文献38-42
• 附图42-43
• 致谢43-44

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 杨期东,周琳;中国阿尔茨海默病的流行病学特征[J];中国临床康复;2004年31期

2 Shuke Cui;Yan Sun;Chengzang Liu;;Effect of Bushenyisui Formula on brain tissue apoptosis and Bcl-2 in beta-amyloid protein-induced Alzheimer's disease rat models[J];Journal of Traditional Chinese Medicine;2012年04期

本文编号：582153