痰浊阻窍证与肾精亏虚证轻度认知功能障碍患者相关因素分布规律探讨

发布时间：2017-08-07 01:05

  本文关键词：痰浊阻窍证与肾精亏虚证轻度认知功能障碍患者相关因素分布规律探讨

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【摘要】：目的:在中医理论及西医实验研究的综合指导下,探讨痰浊阻窍证与肾精亏虚证轻度认知功能障碍(Mild Cognitive Impairment,MCI)患者相关因素的分布规律,为临床早期干预治疗阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)提供依据。方法:选取以“健忘、反应迟钝”为主诉的病人,记录患者一般资料如年龄、性别、受教育程度、发病时间、既往病史。对患者进行神经心理学量表测试(MMSE、CDT、MOCA)进行病例初筛。根据中西医诊断标准将痰浊阻窍型MCI患者和肾精亏虚证MCI患者遴选出来。记录患者的年龄、性别、既往病史、文化程度、病程长短,留取患者脑脊液检测乙酰胆碱、Tau蛋白、Aβ1-42含量。应用Excel录入上述检测数据,应用SPSS16.0软件进行数据处理。结果:1.经中医及西医诊断后最终确定病例人数74人,其中痰浊阻窍证轻度认知功能障碍患者32人,其中男18人,女14人,平均年龄为64.41±6.57岁,平均病程为1.94±0.98年;肾精亏虚证轻度认知功能障碍患者42人,男27人,女15人,平均年龄为67.31±6.89岁,平均病程为2.24±1.08年。2.痰浊阻窍证轻度认知功能障碍组患有冠心病者24人,高血压者19人,糖尿病者23人,高同型半胱氨酸血症21人;肾精亏虚证轻度认知功能障碍组患有冠心病者31人,高血压者26人,糖尿病者30人,高同型半胱氨酸血症27人。3.脑脊液标志物:正常组乙酰胆碱(73.93±10.40)pg/ml,Tau(332.53±90.44)pg/ml,Aβ1-42(65.73±12.84)pg/ml;MCI痰浊阻窍组乙酰胆碱(38.22±5.08)pg/ml,Tau(725.66±93.99)pg/ml,Aβ1-42(38.91±4.88)pg/ml;MCI肾精亏虚:乙酰胆碱(20.14±4.44)pg/ml,Tau(483.36±35.28)pg/ml,Aβ1-42(19.52±5.34)pg/ml,MCI痰浊阻窍组、MCI肾精亏虚组与正常组对比脑脊液中乙酰胆碱含量下降(P0.05),MCI肾精亏虚组与MCI痰浊阻窍组对比脑脊液中乙酰胆碱含量下降(P0.05);MCI痰浊阻窍组、MCI肾精亏虚组与正常组对比脑脊液中Tau蛋白含量升高(P0.05),MCI痰浊阻窍组与MCI肾精亏虚组对比脑脊液中Tau蛋白含量升高(P0.05);MCI痰浊阻窍组、MCI肾精亏虚组与正常组对比脑脊液中Aβ1-42含量下降(P0.05),MCI痰浊阻窍组与MCI肾精亏虚组对比脑脊液中Aβ1-42含量升高(P0.05)。结论:MCI痰浊组与MCI肾虚组在患者性别、受教育程度、平均年龄、病程长短、冠心病、糖尿病、高血压、高同型半胱氨酸血症这些因素分布上无明显差异,在脑脊液相关标志物如乙酰胆碱、Tau蛋白、Aβ1-42分布上有差异。轻度认知障碍患者脑脊液中的Tau蛋白含量升高,乙酰胆碱、Aβ1-42含量下降。痰浊阻窍证MCI患者其脑脊液中Tau蛋白、Aβ1-42含量较肾精亏虚证含量明显增高。肾精亏虚证中脑脊液中乙酰胆碱含量较痰浊阻窍证低。
【关键词】：轻度认知功能障碍 痰浊阻窍证 肾精亏虚证 脑脊液标志物
【学位授予单位】：河北大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R749.16
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-12
• 第1章 前言12-18
• 1.1 中西医学对MCI的探讨12-15
• 1.1.1 中医对MCI的认识12-13
• 1.1.2 西医实验室对MCI的研究13-15
• 1.2 MCI的治疗15-16
• 1.2.1 中药治疗15
• 1.2.2 针灸治疗15
• 1.2.3 耳穴治疗15
• 1.2.4 西医西药治疗15-16
• 1.3 控制危险因素16
• 1.4 展望16-18
• 第2章 临床研究18-24
• 2.1 一般资料18
• 2.2 诊断标准18-19
• 2.2.1 西医诊断标准18-19
• 2.2.2 中医辨证诊断标准19
• 2.3 纳入、排除、脱落标准19-20
• 2.3.1 纳入标准19
• 2.3.2 排除、脱落标准19-20
• 2.4 研究方法20-21
• 2.4.1 调查内容20
• 2.4.2 研究方法20-21
• 2.4.3 实验方法及原理21
• 2.5 数据处理及统计分析方法21
• 2.6 统计结果21-24
• 2.6.1 性别22
• 2.6.2 危险因素22
• 2.6.3 文化程度22
• 2.6.4 平均年龄、发病时间22-23
• 2.6.5 正常对照组与MCI组对比23-24
• 第3章 讨论与结论24-27
• 3.1 肾精亏虚与轻度认知障碍的关系24
• 3.2 痰浊与轻度认知障碍的关系24-25
• 3.3 脑脊液中相关标记物与MCI关系25-27
• 3.3.1 Tau蛋白25
• 3.3.2 Aβ1-4225-26
• 3.3.3 Ach26-27
• 参考文献27-31
• 附录31-44
• 致谢44-45
• 攻读硕士学位期间取得的科研成果45

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本文编号：632165