氨磺必利与奥氮平治疗精神分裂症的疗效及不良代谢反应的Meta分析
本文关键词:氨磺必利与奥氮平治疗精神分裂症的疗效及不良代谢反应的Meta分析
【摘要】:目的:氨磺必利为国内新近上市的非典型抗精神病药物,尚缺乏其疗效及不良代谢反应的循证医学证据。本研究拟通过Meta分析的方法,对比评估氨磺必利与奥氮平治疗精神分裂症的治疗效果及不良代谢反应的差异,为临床用药提供参考。方法:通过计算机检索Cochrane library、Pubmed、Embase、中国知网、维普数据库、中国生物医学数据库、万方数据库等数据库,收集氨磺必利与奥氮平治疗精神分裂症的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT);检索时间截止至2015年12月;根据指定的纳入标准与排除标准进行严格筛查,对符合条件的临床研究采用Cochrane协作网研究偏倚风险评价工具对纳入的文献进行质量评价并提取资料;采用RevMan5.0统计软件进行Meta分析,同时对Meta分析结果进行敏感性分析,利用漏斗图法分析发表偏倚。结果:研究最终共纳入15项RCTs进行Meta分析。Meta分析结果显示:氨磺必利组痊愈率[OR=0.90,95%CI(0.67,1.20),P=0.47]、有效率[OR=0.92,95%CI(0.67,1.27),P=0.63]较奥氮平组无显著统计学意义;PANSS量表、BPRS量表终点评分与基线的差值变化分析结果示:氨磺必利组与奥氮平组治疗前后PANSS量表评分变化[MD=0.99,95%CI(-0.79,2.77),P=0.27],BPRS量表[MD=-0.31,95%CI(-1.80,1.18),P=0.68]差异无统计学意义。在不良代谢反应方面,因纳入的文献过少,不适合进行定量Meta分析,对其结果进行描述性研究。结论:氨磺必利与奥氮平治疗精神分裂症的疗效相当;在不良代谢反应方面,氨磺必利要优于奥氮平,尚需更多临床研究证实。此外,国内文献质量普遍偏低,今后的临床试验需采取更严格、更高质量的试验设计。
【关键词】:氨磺必利 奥氮平 精神分裂症 Meta分析
【学位授予单位】:南昌大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R749.3
【目录】:
- 摘要3-5
- ABSTRACT5-9
- 中英文缩略词表9-10
- 第1章 引言10-13
- 第2章 材料与方法13-17
- 2.1 研究的纳入和排除标准13-14
- 2.1.1 研究对象13
- 2.1.2 研究设计类型13
- 2.1.3 干预措施13-14
- 2.1.4 结局指标14
- 2.2 检索策略14
- 2.3 文献筛查和资料提取14-15
- 2.4 文献质量评价15
- 2.5 统计方法15-16
- 2.6 敏感性分析16
- 2.7 发表偏倚分析16-17
- 第3章 结果17-30
- 3.1 原始资料的描述17-22
- 3.1.1 文献检索及提取结果17-18
- 3.1.2 纳入研究的一般情况18-20
- 3.1.3 文献质量评价结果20-22
- 3.2 治疗效果的评价22-28
- 3.2.1 治疗痊愈率比较22-23
- 3.2.2 治疗有效率比较23-25
- 3.2.3 PANSS量表评分变化情况比较25-27
- 3.2.4 BPRS量表评分变化情况比较27-28
- 3.3 不良代谢反应的评价28-30
- 3.3.1 治疗对血糖的影响28-29
- 3.3.2 治疗对血脂的影响29-30
- 第4章 讨论30-35
- 4.1 概述30-31
- 4.2 纳入文献及质量分析31
- 4.3 治疗效果评价31-32
- 4.4 不良代谢反应评价32-34
- 4.4.1 血糖影响的评估33-34
- 4.4.2 血脂影响的评估34
- 4.5 研究的不足之处34-35
- 第5章 结论35-36
- 致谢36-37
- 参考文献37-40
- 附录40-45
- 攻读学位期间的研究成果45-46
- 综述46-49
- 参考文献49
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