社区居民情绪问题和服务需求调查

发布时间：2017-08-14 15:16

  本文关键词：社区居民情绪问题和服务需求调查

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【摘要】：【目的】掌握社区居民的抑郁、焦虑情绪问题和生活质量等基线评估结果，了解社区居民精神卫生知识知晓度，了解社区居民心理健康服务的利用情况和意愿，为针对性地开展精神卫生宣传教育工作和资源的合理配置提供依据。 【方法】(1)在上海市闵行区莘庄镇、颛桥镇和长宁区新华街道、华阳街道共有8918例完成了患者健康问卷中抑郁症状群量表（PHQ-9）、生命质量评估量表（SF-12）TM、精神卫生与心理保健知识问卷的调查，8917例完成了广泛性焦虑量表（GAD-7）。PHQ-9有9条项目，了解患者在过去2星期内，有多少时间受到包括兴趣缺乏、心情低落等9个问题所困扰。GAD-7有7条项目，了解患者在过去2星期内，有多少时间受到包括焦虑、不能停止担忧等7个问题所困扰。SF-12有12个条目，包括8个维度，8个维度分属生理健康(Physical componentsummary，PCS)和心理健康(Mental component summary，MCS)两个方面；精神卫生与心理保健知识问卷共20个条目，得分越高，表明对相关知识的了解程度越高。共有8023例完成了抑郁或焦虑案例问卷，案例后设置了7个同样的相关问题，包括居民对精神疾病的识别、归因，求助方式及对精神疾病患者的态度等。共有2486例完成了心理保健服务利用问卷，问卷共设置了6个问题，了解居民是否愿意寻求心理健康服务及求助对象，在过去半年内是否接受过心理健康服务及接受服务的机构，在社区内是否接受过心理健康教育和服务及接受教育的形式。 【结果】(1)上海市两个区受访者中有抑郁症状群者（PHQ-9得分≥5分）1195例，占13.4%。PHQ-9得分女性高于男性（P=0.045），65岁及以上组PHQ-9得分高于35～64岁组，后者又高于35岁以下组（P0.001），小学组得分高于中学组，中学组高于大学组（P0.001），离婚/丧偶者PHQ-9得分高于未婚或在婚者，离退休或无业者得分高于在职者（P0.001）。受访者中有焦虑症状群者（GAD-7得分≥5分）698例，占7.8%。GAD-7得分女性高于男性（P=0.002），65岁及以上者GAD-7得分高于65岁以下者（P0.001），小学组得分高于中学组，后者高于大学组（P0.001），离婚/丧偶者GAD-7得分高于未婚或在婚者（P0.001），离退休或无业者得分高于在职者（P0.001）。(2)男性受访者PCS评分高于女性（P0.001）。MCS评分在不同性别的受访者没有显著性差异(P=0.124)。受访者年龄35岁以下者PCS、MCS评分高于35～64岁者，，后者又高于65岁及以上者（P0.001）。大学组PCS、MCS评分高于中学组，中学组高于小学组（P0.001）。未婚者PCS、MCS评分高于已婚者，已婚者高于离婚或丧偶者（P0.001）。在职者的PCS、MCS评分高于无业者，后者高于退休者（P0.001）。无抑郁症状群组PCS、MCS评分高于轻度抑郁症状群组，后者高于中度抑郁症状群组，中度抑郁症状群组高于重度抑郁症状群组（P0.001）。无焦虑症状群组PCS、MCS评分高于轻度焦虑症状群组，后者高于中度焦虑症状群组，中度焦虑症状群组高于重度焦虑症状群组（P0.001）。(3)精神卫生与心理保健知识问卷各条目正确回答率在32.2%～98.8%之间，平均77.0%，平均得分15.4(SD2.9)分。比较不同社会人口学特征受访者的精神卫生与心理保健知识得分均值，显示不同性别受访者的知识得分没有显著性差异(P=0.794)。35岁以下组得分优于35岁到64岁组，后者优于65岁及以上组（F=53.578，P0.001），大学组得分优于中学组，中学组优于小学组（F=219.979，P0.001），未婚者得分优于在婚者，后者优于离婚/丧偶者（F=37.700，P0.001），在职者得分优于无业者，无业者优于离退休者（F=46.959，P0.001）。对于案例的归因，受访者主要认为是工作压力太大（抑郁症案例为61.3%、焦虑症案例为76.9%）、个性问题（抑郁症案例为14.2%、焦虑症案例为12.4%）和受了刺激（抑郁症案例17.0%、焦虑症案例为5.2%）。抑郁症案例的判断正确率达到56.5%，焦虑症案例的正确判断率为36.0%。找人做心理咨询（抑郁症案例为65.0%、焦虑症案例59.4%）是受访者建议的最主要的求助方式。(4)85.4%的受访者认为“心理健康服务对社区居民来说是人人需要的一种基本服务”，如果出现了情绪问题或心理问题，80.8%的受访者表示愿意接受心理健康服务。愿意求助的受访者精神卫生与心理保健知识得分高于不愿意求助者（t=41.280，P0.001）。愿意利用心理健康服务者的比例在有、无抑郁症状群者之间无显著性差异，在有、无焦虑症状群者之间也无显著性差异；有抑郁症状群的受访者利用心理健康服务的比例大于无抑郁症状群受访者（χ2=16.743，P0.001），有焦虑症状群的受访者利用心理健康服务的比例大于无焦虑症状群的受访者（χ2=18.151，P0.001）。 【结论】(1)上海市两个社区居民抑郁症状群、焦虑症状群筛查阳性率较其他地区低，性别、年龄、婚姻状况、工作状况是PHQ-9、GAD-7得分的影响因素。(2)上海市两个社区的居民对精神卫生知识的知晓度较高，但对于抑郁症和焦虑症的正确识别率还有待提高，且对疾病的归因了解不全面。(3)抑郁、焦虑症状影响居民的生命质量。(4)精神卫生知识知晓度较高者，更愿意求助心理健康服务。(5)有情绪问题者中对于心理健康服务利用的比例高于没有情绪问题者，但是两者的实际利用率都很低。
【关键词】：社区居民 PHQ-9 GAD-7 抑郁 焦虑 精神卫生知识 知晓度 服务需求
【学位授予单位】：上海交通大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R195;R749
【目录】：

• 摘要5-8
• ABSTRACT8-14
• 第一章 绪论14-21
• 1.1 研究背景和意义14-15
• 1.2 研究目的15
• 1.3 研究内容与方法15-21
• 1.3.1 样本15-17
• 1.3.2 工具17-19
• 1.3.3 方法19
• 1.3.4 统计19-21
• 第二章 结果21-46
• 2.1 问卷完成情况21-22
• 2.2 抑郁症状、焦虑症状筛查情况22-27
• 2.2.1 PHQ-9、GAD-7 问卷得分情况22-23
• 2.2.2 PHQ-9 问卷得分与社会人口学特征的关系23-25
• 2.2.3 GAD-7 问卷得分与社会人口学特征的关系25-27
• 2.3 生命质量（SF-12）及影响因素27-32
• 2.3.1 生命质量评估（SF-12）问卷回答情况27-28
• 2.3.2 生命质量 PCS 和 MCS 评分的影响因素28-32
• 2.4 精神卫生知识知晓度32-39
• 2.4.1 精神卫生与心理保健知识问卷回答情况32-33
• 2.4.2 精神卫生与心理保健知识知晓情况与社会人口学特征的关系33-34
• 2.4.3 案例法结果34-39
• 2.5 心理健康服务意愿和利用39-46
• 2.5.1 心理健康服务意愿和利用问卷回答情况39-43
• 2.5.2 情绪问题与心理健康服务意愿和利用的关系43-44
• 2.5.3 精神卫生与心理保健知识与心理健康服务意愿的关系44-46
• 第三章 讨论46-51
• 3.1 居民情绪问题46-47
• 3.2 精神卫生知识知晓度47-49
• 3.3 服务需求49-51
• 第四章 总结51-52
• 4.1 结论51
• 4.2 建议51
• 4.3 研究局限性51-52
• 参考文献52-55
• 附录55-66
• 综述66-73
• 参考文献71-73
• 致谢73-74
• 攻读学位期间主要研究成果74

【参考文献】

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本文编号：673312