经颅微电流刺激疗法与药物治疗儿童抽动症的临床对照研究

发布时间：2017-08-15 01:01

  本文关键词：经颅微电流刺激疗法与药物治疗儿童抽动症的临床对照研究

  更多相关文章： 经颅微电流刺激 硫必利 抽动障碍 儿童

【摘要】：目的：通过临床对照研究，比较经颅微电流刺激疗法（CES）和药物硫必利治疗儿童抽动障碍（TD）的治疗效果，从而为临床治疗儿童TD提供参考。 方法：本研究采用治疗前与治疗后病例对照的临床试验设计方法。将42例未经治疗的TD患儿分成2个治疗组：硫必利组和CES组。其中硫必利组共20例，CES组共22例，年龄在6~15周岁，均符合美国《精神病诊断与统计手册》第四版(DSM-Ⅳ)关于TD的诊断标准。两组分别给予药物硫必利与CES治疗，观察时间为2个疗程。采用耶鲁抽动症整体严重度量表(YGTSS)、视听整合连续性测试(IVA-CPT)、Conner’s儿童行为问卷(父母量表，PSQ)以及划消测试来评估比较治疗前后两组的疗效。 结果： （1）抽动症状改善：治疗前硫必利组和CES组YGTSS总分分别为（47.70±11.15）和（50.23±15.28），无显著性差异（P0.05），治疗1个疗程后两组YGTSS总分得分均下降，其中硫必利组YGTSS总分为(35.30±10.32)，CES组YGTSS总分为(32.95±14.20)，两组的YGTSS总分较治疗前有显著性差异（P0.05），2个疗程结束后，硫必利组的YGTSS总分下降至（26.10±9.06）而CES组YGTSS总分下降至（18.73±13.69），CES组YGTSS总分下降明显低于硫必利组（p0.05）；治疗2个疗程后，硫必利组和CES组治疗总有效率分别为80%和95.5%，两组总有效率没有显著性差异（P0.05)。 （2）行为问题改善：治疗前硫必利组和CES组PSQ的6个因子分组间没有差异，2个疗程后硫必利组的品行问题、学习问题、冲动-多动、多动指数4个因子分与治疗前比较差异有统计学意义（p0.05），而CES组的全部6个因子分较治疗前差异都有统计学意义（p0.05）。 （3）注意力改善：治疗前，硫必利组和CES组的综合尺度控制力商数和综合尺度注意力商数比较差异无统计学意义（p0.05），，硫必利组经过2个疗程的治疗后，两种商数均有显著性升高，与治疗前比较差异有高度统计学意义（p0.01）,CES组经过2个疗程的治疗后，两种商数均有显著性升高，与治疗前比较差异也有高度统计学意义（p0.01）。 （4）选择性注意力和认知加工能力的改善：治疗前两组的粗分、失误分、净分比较无统计学差异（p0.05），治疗1个疗程后，硫必利组粗分、失误分、净分与治疗前比较差异无统计学意义（p0.05），而CES组粗分、净分与治疗前比较差异有高度统计学意义（p0.01）。2个疗程后，硫必利组粗分、净分较治疗前差异有统计学意义而失误分较治疗前差异无统计学意义（p0.05），而CES组粗分、失误分、净分较治疗前差异有高度的统计学意义（p0.01）。 （5）不良反应：CES治疗组除2例在治疗刚开始时出现轻微头晕外，余均未出现严重不良反应诸如锥体外系反应、嗜睡以及体重增加。硫必利组有2例患儿在治疗后出现体重增加、1例患儿出现胃肠道反应，2例患儿出现嗜睡。两组不良反应率为9.1%和25%，差异无显著性（χ2=0.935，p0.05）。 结论：CES治疗儿童TD有效，其疗效类似药物硫必利，依从性好，治疗安全、无严重不良反应。
【关键词】：经颅微电流刺激 硫必利 抽动障碍 儿童
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R749.94
【目录】：

• 中英文缩略词对照表5-8
• 摘要8-10
• ABSTRACT10-13
• 前言13-15
• 对象与方法15-19
• 1.对象15
• 1.1 入组标准15
• 1.2 排除标准15
• 2. 治疗方法15-16
• 2.1 硫必利组15-16
• 2.2 CES组16
• 3 疗效评估16-19
• 3.1 评估工具16-17
• 3.2 评估方法17-18
• 3.3 疗效评价18-19
• 4. 统计学处理19
• 结果19-31
• 1. 一般临床资料19
• 2. 疗效分析19-31
• 2.1 硫必利组的疗效分析19-23
• 2.2 CES组的疗效分析23-26
• 2.3 硫必利组与CES组疗效比较26-31
• 讨论31-36
• 结论36-37
• 参考文献37-41
• 综述41-53
• 参考文献49-53
• 附录53-63
• 作者简介63-64
• 致谢64

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王勇慧;周晓林;;注意缺陷多动障碍认知缺损的理论和发现[J];北京大学学报(医学版);2007年03期

2 陈一心;;经颅微电流刺激疗法的研究进展[J];中国医药导刊;2012年06期

3 郑毅;;抽动障碍新观念及诊疗进展[J];中国儿童保健杂志;2006年02期

4 刘智胜;;Tourette综合征共患病的诊治进展[J];中国儿童保健杂志;2010年02期

5 杨文;;脑电生物反馈治疗儿童抽动障碍疗效分析[J];南华大学学报(医学版);2008年06期

6 陈一心;虞琳;张久平;李乐加;陈图农;陈怡;;儿童混合性焦虑抑郁障碍微量生物电脑导入刺激治疗结果[J];上海精神医学;2007年04期

7 刘智胜;;儿童抽动障碍的研究现状与进展[J];临床儿科杂志;2009年11期

8 谭庆荣,吴保仁,王怀海,张凯,张雅红,郭力;利培酮治疗Tourette综合征对照研究[J];临床精神医学杂志;2004年01期

9 张柳萍;;硫必利对抽动秽语综合征儿童心理行为的影响[J];实用临床医学;2012年05期

10 杨自金;;硫必利与氟哌啶醇治疗Tourette综合征疗效及安全性[J];临床儿科杂志;2012年11期

本文编号：675517