基于有效心理治疗的功能神经影像学研究的meta分析

发布时间：2017-08-15 10:24

  本文关键词：基于有效心理治疗的功能神经影像学研究的meta分析

  更多相关文章： 心理治疗 神经影像学 meta分析

【摘要】：背景心理治疗的有效性在国内外的诸多研究中已经被广泛证实,伴随近二十年脑神经功能影像学迅速发展及临床研究性应用的逐渐普及,其应用于心理治疗相关的研究也在逐渐增多。但纵观心理治疗疗效相关脑功能影像学改变的研究,发现其结果尚欠缺一致性,且目前已有的对该类研究的描述型综述仍不能提供质量较高的循证证据。目的本研究运用循证医学理论及系统评价方法对基于有效心理治疗的脑功能影像学研究进行深层次的量化分析,为心理治疗提供临床证据及指导。方法本研究依照系统评价方法制定研究文献的纳入及排除标准(包括文献类型、研究人群、干预措施、研究结果)、数据库的使用及检索策略、数据提取和文献质量评价,而后将提取的脑影像学数据运用脑区激活似然评估法(ALE)进行meta分析。结果共纳入29篇文献,Newcastle-Ottawa Scale(NOS)文献质量评价量表评分为(7~9),提示文献质量良好。在有效心理治疗的静息态功能神经影像学研究中,从6篇独立研究(焦虑症2篇、抑郁症3篇、强迫症1篇)提取到85个样本45个坐标,找到3个有意义激活降低脑区,分别为:右侧额中回(BA11),右侧额内侧回(BA10),左侧额中回(BA10);从7篇独立研究(焦虑症2篇、抑郁症4篇、强迫症1篇)提取到108个样本36个坐标,未找到有意义激活增加脑区;在有效心理治疗的任务态功能神经影像学研究中,共纳入22个消极情绪刺激的独体研究,从17篇独立研究(焦虑症8篇、抑郁症6篇、创伤后应激障碍3篇)提取到298个样本85个坐标,找到3个有意义激活降低脑区,分别为:左侧颞上回(BA39),左侧海马旁回/杏仁核/海马(BA28),右侧尾状核;从12篇独立研究(焦虑症6篇、抑郁症2篇、强迫症1篇、创伤后应激障碍3篇)提取到210个样本83个坐标,找到3个有意义激活增加脑区,分别为:右侧额上回(BA10),左侧扣带回(BA32),右侧枕中回(BA19)。结论本研究发现经有效心理治疗的抑郁焦虑患者,其前额叶皮质及边缘系统等处存在激活改变,而腹内侧前额叶(VMPFC)与杏仁核的激活改变与心理治疗密切相关。心理治疗可通过抑制VMPFC后区的活化程度达到对消极情绪的控制,降低对消极情感的唤醒程度,以及通过激活VMPFC前区,唤醒积极情绪处理系统,改善大脑在受到消极情绪刺激时的反应方式来发挥其治疗作用。虽然本研究存在部分局限性,但仍对心理治疗作用机制的阐明提供了一定的依据。
【关键词】：心理治疗 神经影像学 meta分析
【学位授予单位】：新乡医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R749
【目录】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 前言10-12
• 材料与方法12-17
• 结果17-37
• 讨论37-40
• 小结40-41
• 参考文献41-53
• 附表53-55
• 综述：心理治疗相关功能神经影像学研究的进展55-64
• 参考文献60-64
• 攻读学位期间发表文章情况64-65
• 致谢65-66
• 个人简历66

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 李俊兰,李黎;慢性阻塞性肺心病心理治疗的意义[J];山西医药杂志;2000年02期

2 方向阳;心理治疗引入校医工作初探[J];郧阳师范高等专科学校学报;2000年06期

3 张小远;论心理治疗的范式[J];医学与哲学;2000年04期

4 季建林;心理治疗在中国:西方治疗技术与东方文化思想的结合[J];中国临床心理学杂志;2001年02期

5 朱丽娅,朱丽霞,梅青海;疼痛的心理治疗[J];现代医药卫生;2002年06期

6 张纪梅,许树村,常存库;佛教——一种特殊方式的心理治疗[J];医学与哲学;2002年07期

7 唐柳云,马梁红,刘念邦,骆桂秀;颞下颌关节紊乱病患者综合性心理治疗的临床研究[J];中国行为医学科学;2002年04期

8 方新 ,钱铭怡;第三届世界心理治疗大会通讯[J];中国心理卫生杂志;2003年01期

9 Nossrat Peseschkian;积极心理治疗与疾病的产生[J];现代护理;2003年04期

10 ;积极心理治疗[J];神经疾病与精神卫生;2003年01期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 钱铭怡;;促进中国心理治疗走向世界——参加世界心理治疗学会工作的情况介绍[A];第十二届全国心理学学术大会论文摘要集[C];2009年

2 钱铭怡;;欧洲心理治疗的培训与管理[A];第十二届全国心理学学术大会论文摘要集[C];2009年

3 孙道明;;心理治疗的探讨[A];山东省心理卫生协会首届学术研讨会获奖论文选萃[C];1999年

4 刘浩志;;浅谈《道德经》与心理治疗[A];山东省心理卫生协会第二届学术研讨会优秀论文选编[C];2001年

5 王艳云;王拥军;;心理治疗在卒中康复中的应用[A];中国康复医学会第九届全国脑血管病康复学术会议论文汇编[C];2005年

6 李颜苗;;浅谈中国特色的家庭心理治疗[A];第十届全国心理学学术大会论文摘要集[C];2005年

7 刘国红;程先祥;;心理治疗对局限性神经性皮炎的辅助治疗[A];2012全国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编[C];2012年

8 何小林;;心理治疗的概述[A];中国心理卫生协会残疾人心理卫生分会第九届学术交流会论文集[C];2012年

9 王东美;江光荣;;中医的心理治疗思想与以人为中心疗法理念的比较[A];第十二届全国心理学学术大会论文摘要集[C];2009年

10 赵旭东;钱铭怡;严俊;肖泽萍;施琪嘉;;德国的心理治疗培训和管理中国卫生部2008赴德国、奥地利考察团[A];第十二届全国心理学学术大会论文摘要集[C];2009年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 河北 教授 陈立成;并非神秘的心理治疗（三）[N];家庭医生报;2004年

2 李虎军;我国心理治疗面临历史性机遇[N];中国改革报;2007年

3 陈鸣涛;心理治疗莫信“游医”[N];消费日报;2008年

4 本报记者 陈璞;今日世界需要心理治疗[N];大众科技报;2008年

5 王金道;关于心理治疗收费问题[N];长春日报;2005年

6 ;有趣的心理治疗[N];中国质量报;2000年

7 鲍枫 龙海英;年老不是心理治疗的障碍[N];健康报;2005年

8 中国科学院心理研究所 周林;心理治疗的内容保密[N];健康报;2005年

9 牧之;心理治疗也有副作用[N];医药养生保健报;2005年

10 骆和生;《内经》是心理治疗的开创者[N];中国中医药报;2000年

中国博士学位论文全文数据库 前5条

1 尤娜;现象学—诠释学心理治疗的综合探究[D];南京师范大学;2007年

2 向慧;心理治疗与咨询从业人员胜任特征模型研究[D];中南大学;2007年

3 秦e，

本文编号：677683