抑郁症患者事件相关电位变化及中药干预的研究

发布时间：2017-08-16 15:20

  本文关键词：抑郁症患者事件相关电位变化及中药干预的研究

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【摘要】：背景:抑郁症(Depression)是一种常见的心境障碍,其主要临床特征是显著、持久且与自身处境不相称的心境低落。抑郁症患者发病机制目前尚不明确,现有诊断方法具有一定局限性和主观性。因此寻找新地临床诊断和评估方法,成为抑郁症研究领域中的一个重要问题。目的:本研究使用事件相关电位(Event-related potential,ERP)技术分析抑郁症患者在不同任务情景中所诱发的波形特征,对患者的面孔识别和注意分配功能的电生理机制变化进行时程分析,探讨患者认知功能特点,为寻求抑郁症发病机制与丰富临床诊断新指标体系提供理论依据,并证实中医药在改善患者面孔识别和注意分配功能方面有效。方法:针对解放军第三医院精神科48例住院部和门诊患者,与50例健康被试进行Oddball模式的面孔识别与注意分配功能的ERP分析,分别测量被试颞枕区N170(150~180ms)和额顶区P200(150~220ms)的潜伏期、波幅及相应的行为学数据。在使用芪参复康胶囊对患者进行为期8周的药物治疗后再次行ERP测定,并与治疗前及健康被试比较。结果:1.与对照组相比,治疗前实验组在电生理指标上表现为颞枕区正向、倒置面孔N170潜伏期延长,波幅降低,正向与倒置面孔的功能偏侧化现象均消失,提示患者面孔识别功能受损。与治疗前相比,治疗后实验组正向、倒置面孔N170潜伏期缩短,波幅增大,且与对照组无显著差异,但正向与倒置面孔时仍未出现功能偏侧化现象。2.与对照组相比,治疗前实验组在行为学指标上表现为靶刺激再认正确率显著降低,电生理指标上表现为额顶区P200潜伏期显著延长,波幅降低,提示患者注意分配机制异常。与治疗前相比,治疗后实验组靶刺激再认正确率显著增加,潜伏期显著缩短,并与对照组无显著差异;波幅与治疗前相比显著增加,但仍显著低于对照组。结论:1.抑郁症患者面孔识别功能受损;2.抑郁症患者注意机制异常可出现在分配阶段;3.事件相关电位技术作为有效诊断抑郁症认知功能损害的客观手段值得进一步探索研究;4.中医药治疗抑郁症,恢复患者认知功能疗效明确。
【关键词】：抑郁症 事件相关电位 面孔识别 注意分配 芪参复康胶囊
【学位授予单位】：陕西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R749.4
【目录】：

• 摘要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-9
• 文献综述9-17
• 1 抑郁症概述9-11
• 1.1 抑郁症的定义9
• 1.2 抑郁症的临床评定9
• 1.3 诊断标准9-10
• 1.4 抑郁症与认知障碍10-11
• 2 事件相关电位11-14
• 2.1 事件相关电位的定义与特点11-12
• 2.2 ERP数据的分析与处理12
• 2.3 刺激程序概述12-13
• 2.4 事件相关电位的经典成分13-14
• 2.5 ERP的临床应用14
• 3 中医与抑郁症14-17
• 3.1 古代中医与抑郁症14-15
• 3.2 当代中医与抑郁症15-17
• 实验研究17-27
• 1 研究目的17
• 2 技术路线图17-18
• 3 资料与方法18-21
• 3.1 研究对象18
• 3.2 诊断标准18
• 3.3 纳入标准18
• 3.4 排除标准18-19
• 3.5 药物治疗19
• 3.6 实验流程19-20
• 3.7 脑电生理测定20
• 3.8 统计学分析20-21
• 4 结果21-25
• 4.1 一般资料21
• 4.2 面孔识别实验结果对比21-23
• 4.3 刺激再认实验结果对比23-25
• 5 讨论分析25-27
• 结语27-28
• 参考文献28-32
• 附录32-37
• 附录A 缩略语表32-33
• 附录B 实验知情同意书33-34
• 附录C 汉密尔顿抑郁量表(HAMD，，17项版)34-37
• 致谢37

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本文编号：684009