精神病风险综合征相关心理、社会因素分析

发布时间：2017-08-19 04:36

  本文关键词：精神病风险综合征相关心理、社会因素分析

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【摘要】：目的：研究精神病风险综合征与相关心理、社会因素间的关联性。 方法：采用美国前驱期综合征标准（COPS）对收集的254例（年龄16-35岁）精神分裂症一级亲属进行筛选，符合精神病风险综合征的诊断标准共16例（研究组），从该254例中选取32例与研究组被试在年龄、性别，文化程度等匹配的正常精神分裂症一级亲属为对照组。采用前驱症状量表（SOPS）评定患者的临床症状，连线测验A（TMT-A）、精神分裂症简易认知评估：符号编码、霍普金斯词语学习测验修订版（HVLT-R）、简易视觉记忆测验—修订版（BVMT-R）、Stroop色词测验（CWT）和持续操作测验—相同匹配（CPT-IP）来评估两组被试的神经认知功能，儿童期经历问卷（CTQ-SF）、家庭亲密度与适应性量表中文版（FACESII-CV）、青少年生活事件量表（ASLEC）、领悟社会支持量表（PSSS）、功能大体评定量表（GAF）、卢森堡自尊量表（SES）及应付方式问卷（CSQ)评估两组被试的社会心理功能。用SPSS19.0对资料进行组间比较和相关分析。 结果：（1）精神病风险综合征在16-35岁精神分裂症一级亲属中的发生率为62.99‰。（2）神经认知：研究组连线测验时间高于对照组（t＝4.169，P0.001），其他的测验成绩均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05或P0.01）；和高危人群对照组相比较,PRS研究组的认知损伤达到中度水平；患者的TMT-A与GAF负相关（r＝-0.532，P0.01），符号编码与GAF正相关（r＝0.624，P0.01）；患者的HVLT-R中T1得分与GAF呈正相关（r＝0.578，P0.05）；患者在BVMT-R中T3与GAF呈正相关（r＝0.498，P0.05）。（3）社会心理：精神病风险综合征组在CTQ-SF中的情感虐待（t＝3.890，，P0.001）、性虐待（t＝2.859，P0.01）、情感忽视（t＝3.087，P0.01）及虐待总分（t＝4.455，P0.001）显著高于对照组；患者的阳性症状与躯体虐待（r＝0.515，P0.05）、情感忽视（r＝0.563，P0.05）及CTQ-SF总分（r＝0.601，P0.05）呈正相关，SOPS总分与躯体忽视呈正相关性（r＝0.597，P0.05）；研究组实际家庭亲密度（t＝-2.398，P0.05）和适应性（t＝-2.113，P0.05）均低于对照组；患者的实际家庭亲密度与GAF呈正相关（r＝0.528，P0.01）,实际适应性与阳性症状呈正相关（r＝0.585，P0.05）；研究组在生活事件量表中人际关系（t＝3.448，P0.01）、学习压力（t＝3.218，P0.01）、丧失（t＝3.278，P0.01）和健康适应（t＝2.718，P0.01）这四个因子成绩及总分高于对照组，两组在受惩罚因子（t=1.883,P=0.066）和其他因子（t=1.954,P=0.057）成绩差异无统计学意义；受惩罚分测验成绩与阳性症状呈负相关（r＝-0.548，P0.05）,SOPS总分与丧失（r＝0.512，P0.05）、健康适应（r＝0.618，P0.05）呈正相关；研究组的家庭支持（t＝-4.577，P0.001）、其他人支持（t＝-2.024，P0.05）和支持总分（t＝-3.135，P0.01）低于对照组，两组在朋友支持分（t=-1.179,P=0.244）的差异没有统计学意义，研究组的自尊总分（t=-4.025,P0.001）和CSQ中解决问题因子分（t=-6.711,P0.001）低于对照组,研究组自责（t=2.095,P0.05）和合理化（t=2.695,P0.05）因子分高于对照组，两组在求助（t=-0.046,P=0.964）、幻想（t=1.505,P=0.139）和退避（t=1.572,P=0.123）这三个分量表的因子分差异无统计学意义；患者的自尊水平与阳性症状呈负相关（r＝-0.653,P0.01）、与阴性症状呈正相关（r＝0.634,P0.01）；PSSS量表中，患者的家庭支持（r＝0.613，P0.05）、朋友支持（r＝0.611，P0.05）及支持总分（r＝0.589，P0.05）与GAF呈正相关；在应付方式问卷中，解决问题与阳性症状呈负相关（r＝-0.499，P0.05），退避与阴性症状（r＝0.648，P0.01）及SOPS总分（r＝0.558，P0.05）正相关，合理化与阳性症状呈正相关（r＝0.649，P0.01）。 结论：（1）精神病风险综合征在16-35岁的发生率为62.99‰。（2）精神病风险综合征患者在信息处理速度、词语学习、视觉学习、工作记忆及注意/警觉性方面存在广泛的认知功能损害，认知损害程度与社会功能有内在联系。（3）精神病风险综合征患者存在相对较高水平的早期虐待创伤经历，其童年经历的躯体虐待、情感忽视及总的虐待水平与其阳性症状的严重程度有关；患者的实际家庭亲密度和适应性较低，家庭亲密度与社会功能、实际适应性与阳性症状有联系；患者面临较多的负性生活事件，且负性生活事件与精神症状的严重程度有关；精神病风险综合征患者的社会支持、自尊水平和积极应付方式水平低，自尊水平和应对措施与精神症状有关，社会支持与社会功能存在关联性。
【关键词】：精神病风险综合征 认知 社会因素 心理
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R749.3
【目录】：

• 摘要8-11
• Abstract11-14
• 前言14-17
• 内容与方法17-24
• 1. 研究内容17-18
• 1.1 研究对象17
• 1.2 精神病风险综合征诊断标准17-18
• 2. 材料与方法18-22
• 2.1 一般情况评估18
• 2.2 症状学评估18-19
• 2.3 神经认知评估19-21
• 2.4 社会心理评估21-22
• 3. 统计方法22-23
• 4. 技术路线流程图23-24
• 结果24-35
• 1. 精神病风险综合征在高危人群中的发生率及样本特征分析24
• 2. 神经认知功能24-29
• 3. 社会心理评估29-35
• 讨论35-43
• 1. 精神病风险综合征在高危人群中的发生率35-36
• 2. 精神病风险综合征与神经认知功能损害36-38
• 3. 精神病风险综合征与社会心理的关联性38-43
• 结论43-44
• 参考文献44-51
• 综述51-62
• 参考文献56-62
• 作者简介及读研期间主要科研成果62-63
• 致谢63

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前5条

1 谭西英;甘景梨;高存友;段惠峰;;精神分裂症患者的认知功能损害[J];国际精神病学杂志;2011年01期

2 周云飞,赵靖平;精神分裂症认知功能损害与病程的关系[J];临床精神医学杂志;2001年04期

3 江爱国;周云华;;青少年精神分裂症患者与家庭功能的相关性研究[J];中华全科医学;2009年05期

4 侯也之,项玉涛,李文咏,高亮,陈国澜,翁永振;社区慢性精神分裂症家庭亲密度和适应性与患者精神症状的关系[J];中国康复理论与实践;2003年07期

5 胡茂荣;王娟;李乐华;陈晋东;吴仁容;赵靖平;;首发精神分裂症及其健康同胞神经心理功能的比较[J];中国临床心理学杂志;2011年04期

本文编号：698752