磁共振波谱成像及扩散张量成像在青少年抑郁症中的临床应用研究

发布时间：2017-08-26 07:07

  本文关键词：磁共振波谱成像及扩散张量成像在青少年抑郁症中的临床应用研究

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【摘要】：目的利用质子磁共振波谱(1H-MRS)探讨青少年抑郁症患者前额叶白质和灰质的代谢改变及代谢物与记忆功能的相关性。方法24例首发青少年抑郁症患者和23例健康青少年被检测,采用多体素1H-MRS技术获得双侧背外侧前额叶白质和双侧扣带回灰质的代谢水平,包括：N-乙酰天门冬氨酸盐(NAA)、胆碱复合物(Cho)、肌酸(Cr),利用韦氏记忆量表(WMS)测量其记忆功能。结果 与对照组相比,抑郁症组左背外侧前额叶白质NAA/Cr和Cho/Cr明显下降,右背外侧前额叶白质NAA/Cr明显下降,差异具有统计学意义(P0.05),而右背外侧前额叶白质Cho/Cr未见明显改变,差异具无统计学意义,且该脑区NAA/Cr、Cho/Cr与HAMD评分没有显著的相关性；与对照组相比,抑郁症组双侧前扣带回灰质NAA/Cr和Cho/Cr未见明显改变,差异无统计学意义且该脑区NAA/Cr、Cho/Cr与HAMD评分也没有显著的相关性。抑郁症组双侧背外侧前额叶白质NAA/Cr与MQ呈一定程度的正相关,(r值分别为0.593和0.553,P值分别是0.01和0.05),Cho/Cr与MQ无相关性(P0.05)。抑郁症组双侧前扣带回灰质NAA/Cr及Cho/Cr与MQMQ无相关性(P0.05)。经过分析,左侧背外侧前额叶白质NAA/Cr与认知障碍因子得分呈负相关(r=-0.38,p0.05);右侧侧背外侧前额叶白质及前扣带回灰质NAA/Cr及Cho/Cr与]HAMD其它因子无明显相关性(P0.05)。左侧背外侧前额叶白质NAA/Cr与视觉再生(r=0.74,p0.01),联想学习(r=0.57,p0.05)呈正相关；右侧背外侧前额叶白质NAA/Cr与个人经历(r=0.59,p0.05),视觉再认(r=0.47,p0.05),联想(r=0.45,p0.05)呈正相关；左侧背外侧前额叶白质Cho/Cr与视觉再生(r=-0.48,p0.05),顺背和倒背(r=-0.57,p0.05)呈负相关；前扣带回灰质检测结果与WMS无明显相关性(P0.05.)。结论前额叶白质的代谢异常参与青少年抑郁症的发生过程,双侧前额叶白质NAA/Cr降低可能与记忆障碍的神经病理学有关。目的应用基于纤维束示综的空间统计分析(Tract-Based Spatial Statistcs, TBSS)方法,探讨青少年抑郁症患者大脑白质的变化。方法收集年龄、性别、教育程度匹配的35例首发青少年抑郁症患者和40例健康青少年,并对其进行全脑的DTI扫描,应用TBSS的方法比较两组间各向异性分数(fractional anisotropy, FA)、轴向扩散率(axial diffusivity, AD),径向扩散率(radial diffusivity, RD)和平均扩散率(mean diffusivity, MD)的差异。结果抑郁组脑白质微结构异常,与对照组相比,胼胝体体部的FA值降低(P0.01),RD、MD值升高(P0.01),AD值无明显变化(P0.05)。抑郁症组胼胝体体部FA值与抑郁严重程度呈负相关(P0.01)。结论脑白质异常参与青少年抑郁症的发生过程,这些改变发生在疾病发生过程的早期。
【关键词】：青少年抑郁症 磁共振波谱分析 前额叶 记忆功能 N-乙酰天门冬氨酸盐 胆碱复合物 肌酸 青少年抑郁症 磁共振成像 扩散张量成像 表观扩散系数 各向异性 纤维束成像 白质
【学位授予单位】：滨州医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R445.2;R749.4
【目录】：

• 符号说明4-5
• 第一部分 青少年抑郁症患者前额叶磁共振波谱与记忆功能的相关性5-25
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-12
• 资料与方法12-15
• 结果15-19
• 讨论19-22
• 结论22
• 附图22-23
• 参考文献23-25
• 第二部分 青少年抑郁症患者脑白质的弥散张量成像研究25-40
• 中文摘要25-26
• 英文摘要26-28
• 前言28-31
• 资料与方法31-33
• 结果33-34
• 讨论34-37
• 结论37
• 附图37-38
• 参考文献38-40
• 综述 儿童、青少年抑郁症DTI及MRS的研究进展40-49
• 参考文献46-49
• 致谢49-50
• 攻读硕士学位期间发表论文及著作50

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前9条

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2 李俊;任力杰;韩漫夫;周竹青;李岳峙;;基于功能磁共振技术对抑郁症患者认知功能损害的脑功能解剖学研究[J];中华神经医学杂志;2014年02期

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5 王冬青;朱彦;李月峰;李国海;刘s，

本文编号：740362