首发抑郁症患者情绪调控网络内功能连接的静息态功能磁共振研究

发布时间：2017-09-01 01:31

  本文关键词：首发抑郁症患者情绪调控网络内功能连接的静息态功能磁共振研究

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【摘要】：目的： 抑郁症是一种以显著和持久的心境低落为主要临床特征的情感性精神障碍,迄今抑郁症的发病机制不明。目前研究推测抑郁症在神经环路的功能连接上出现紊乱现象,与情绪处理有关的脑区在抑郁症基础状态时存在何种功能连接情况尚不明确。本研究应用静息态功能磁共振(fMRI)对抑郁症患者的情绪调控网络(MRC)进行研究,旨在观察静息状态下抑郁症的MRC内相关脑区的功能活动和功能连接情况,探索首发抑郁症主控情绪处理或情绪调节功能脑区异常的神经病理生理基础。 方法： 首发抑郁症患者14例和健康对照者17例进行神经心理学评估和静息态fMRI扫描。神经心理学评估包括汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表和简易精神状态量表。采用静息态fMRI数据处理工具包DPARSFA2.0和REST1.8进行影像学数据处理。选取MRC相关的背外侧前额叶(DLPFC)、腹外侧前额叶(VLPFC)、额中回、前扣带回(ACC)、眶额叶、杏仁核、腹侧纹状体七个脑区作为种子点来定义感兴趣区域(ROI),应用三种方法进行功能连接的分析：(1)选取种子点的ROI和ROI之间的功能连接分析,(2)局部一致性(ReHo)有差异的ROI与全脑之间的功能连接分析,(3)低频振荡幅度(ALFF)有差异的ROI与全脑之间的功能连接分析。并将功能连接差异区域和HAMD进行相关分析。 结果： 1、患者组右侧DLPFC-右侧杏仁核、右侧ACC-右侧杏仁核的功能连接显著低于对照组,左侧VLPFC与左杏仁核的功能连接显著高于对照组。 2、患者组MRC中右侧ACC的ReHo值高于对照组,右侧DLPFC-右侧ACC,右侧ACC-右侧壳核的功能连接低于对照组。 3、患者组的右侧DLPFC的ALFF值高于对照组,右侧DLPFC-右侧ACC的功能连接低于对照组。 4、患者组HAMD总分与右侧ACC-右侧壳核的功能连接强度呈显著负相关。 结论：. 1、首发抑郁症患者静息态下右侧MRC内多个脑区间功能连接降低,提示右侧MRC的皮层和边缘系统之间连接功能异常是抑郁症情绪障碍发生的神经病理生理基础。 2、首发抑郁症患者静息态下右侧DLPFC自发神经活动增高,提示与抑郁症应对负性情绪时主动性注意调整有关。 3、首发抑郁症患者静息态下右侧ACC的神经自发活动一致性增高,提示与抑郁症自身的精神活动和内在的记忆加工过程处于活跃状态有关。 4、首发抑郁症患者存在多维度的临床症状,抑郁症核心症状的严重程度更多地与MRC中皮层-边缘系统的自动性情绪调节功能下降有关。
【关键词】：抑郁症 功能磁共振 静息态 情绪调控网络 功能连接
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R445.2;R749.4
【目录】：

• 致谢5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 插图清单11-12
• 附表清单12-13
• 英语缩略词表13-17
• 1 引言17-24
• 1.1 抑郁症的情绪症状17-18
• 1.2 抑郁症病因学的研究现状18-19
• 1.3 脑网络及MRC的研究进展19-21
• 1.4 功能影像学在抑郁症MRC研究中的发现21-22
• 1.5 本研究的意义22-24
• 2 对象与方法24-34
• 2.1 被试24-26
• 2.2 抑郁症临床诊断的建立和评估26
• 2.3 获取一般社会人口学资料26-27
• 2.4 神经心理学评估27-28
• 2.5 静息态fMRI数据的获取28-29
• 2.6 静息态fMRI数据预处理及功能连接分析29-31
• 2.7 统计学处理31-34
• 3 结果34-45
• 3.1 被试一般情况描述34-35
• 3.2 首发抑郁症患者组和健康对照组MRC的ROI功能连接比较35-37
• 3.3 首发抑郁症患者MRC中ReHo有差异的ROI与全脑功能连接的比较37-39
• 3.4 首发抑郁症患者组MRC中ALFF有差异的ROI与全脑功能连接的比较39-41
• 3.5 首发抑郁症患者HAMD与MRC功能连接差异区域的相关分析41-45
• 4 讨论45-51
• 5 总结与展望51-53
• 5.1 结论51
• 5.2 创新点51
• 5.3 本研究的不足51-52
• 5.4 展望52-53
• 参考文献53-61
• 综述61-79
• 参考文献72-79
• 作者简历及在学期间所取得的科研成果79-80
• 附录已发表文章80-89

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 杨时骐;吴光耀;;静息态脑功能磁共振成像的研究进展[J];武汉大学学报(医学版);2010年01期

2 蒋田仔;刘勇;李永辉;;脑网络:从脑结构到脑功能[J];生命科学;2009年02期

3 姚志剑;王丽;卢青;刘海燕;滕皋军;;抑郁症静息态默认状态网络内功能连接的初步探讨[J];中国神经精神疾病杂志;2008年05期

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本文编号：769147