成人抽动障碍的临床研究

发布时间：2017-09-01 06:02

  本文关键词：成人抽动障碍的临床研究

  更多相关文章： 成人抽动障碍 临床特点 强迫症 焦虑症状 抑郁症状 生活质量

【摘要】：目的：抽动障碍(Tic Disorders, TD)是以突发的、快速的、非节律性、反复的、刻板的动作和(或)发声为特征的疾病,常见于儿童,多数患者随着年龄增长症状可逐渐缓解,抽动症状持续至成年少见,成年后发病的抽动障碍更是罕见。对成人抽动障碍的研究相对较少。抽动障碍常合并精神疾病,强迫症Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)是最常合并的精神疾病之一。此项研究旨在分析并总结成人抽动障碍的临床特点,探索强迫症与抽动障碍的关系以及强迫症对成人抽动障碍的影响。 方法：本研究共纳入成人抽动障碍患者45例,通过门诊问诊和电话随访的方式对患者进行问卷调查。问卷内容包括患者的性别、年龄、发病年龄、临床表现、合并症、家族史等。此外,由研究者协助患者完成耶鲁布朗强迫严重程度量表(Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale, YBOCS)、耶鲁综合抽动严重程度量表ale Global Tic Severity Scale,YGTSS).贝克焦虑量表(Beck Anxiety Inventory, BAI)、贝克抑郁量表(Beck Depression Inventory, BDI)、生活质量简易量表(Quality Of Life, QOL-BREF)。问卷调查完成后整理研究数据,分析并总结成人抽动障碍临床特点；探索强迫症与抽动障碍之间的关系；根据是否合并强迫症将纳入研究的患者分为TD组和TD+OCD组,分析强迫症对抽动症状严重程度的影响、强迫症与抑郁症状和焦虑症状的相关性,以及强迫症对成人抽动障碍患者生活质量的影响。 结果：成人抽动障碍临床特点研究部分共纳入45例患者,平均年龄为27.73±8.64岁(范围18-49岁),男性患者33例,女性患者12例,男：女=2.75：1。平均发病年龄17.04±10.76岁(范围4-40岁)。平均病程10.69±6.17年(范围1-30年)。发病年龄18岁的患者31例(68.89%),发病年龄≥18岁的患者14例(31.11%)。抽动部位涉及全身,最常见的部位为面部和头颈部,其次为上肢、肩部、躯干部,简单发声性抽动亦常见,复杂运动性抽动和复杂发声性抽动均少见。28例(62.22%)患者表现为TS样抽动,17例(37.78%)患者表现为CMT,无患者表现为CVT或TTD。有感觉抽动患者37例(82.20%)：无感觉抽动患者8例(17.80%)。39例(86.67%)患者有明确的加重因素,最常见的加重因素为紧张和压力大,其次为生气、感冒、劳累、睡眠不足等。36例患者完成强迫症对抽动障碍影响部分的研究。34例患者出现强迫症状。20例患者符合DSM-IV对于强迫症的诊断标准。故将36例患者分为TD组(16例)和TD+OCD组(20例)。YGTSS得分：TD组14.69±5.17；TD+OCD组19.60±7.79；P0.05。BDI得分：TD组9.81±9.81；TD+OCD组17.35±9.78：P0.05。BAI得分：TD组33.75±10.59；CD+OCD组44.30±12.29；P0.05。QOL-BREF生理领域得分：TD组15.04±2.39,TD+OCD组11.94±2.14,P0.05；心理领域得分：TD组13.75+2.50,TD+OCD组11.26±2.33,P0.05；社会领域得分：TD组13.75±2.11, TD+OCD组11.27±3.36,P0.05；G2得分：TD组3.13±1.03, TD+OCD组2.30±0.80,P0.05。 结论：本研究结果与以往研究结果基本一致,提示成人抽动障碍具有自己的临床特点。成人抽动障碍容易合并强迫症状。抽动障碍和强迫症可能为同一疾病的不同表型。合并强迫症加重抽动症状的严重程度；合并强迫症的抽动障碍患者更容易出现焦虑和抑郁症状；合并强迫症影响成人抽动障碍患者生活质量。
【关键词】：成人抽动障碍 临床特点 强迫症 焦虑症状 抑郁症状 生活质量
【学位授予单位】：北京协和医学院
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R749.7
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-8
• 引言8-9
• 第一部分：成人抽动障碍临床特点研究9-18
• 1.1 研究背景9
• 1.2 研究对象和方法9-11
• 1.3 结果11-15
• 1.4 讨论15-17
• 1.5 结论17-18
• 第二部分 强迫症与抽动障碍的关系以及合并强迫症对成人抽动障碍的影响18-29
• 2.1 研究背景18
• 2.2 研究对象和方法18-20
• 2.3 结果20-25
• 2.4 讨论25-28
• 2.5 结论28-29
• 参考文献29-34
• 附录34-53
• 英文缩略词53-54
• 致谢54-55

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1 孙惠珍;玩游戏机引发抽动障碍3例报告[J];中国儿童保健杂志;2000年05期

2 黄颐,郭兰婷,刘协和,李涛,马小红,单友荷,肖侠明,袁光固,陶宣华,吴赛;抽动障碍的家系研究[J];中华精神科杂志;2001年03期

3 黄颐,刘协和,郭兰婷,李涛,孙学礼,杨彦春,马小红,王英成;抽动障碍遗传印迹的家系研究[J];中华医学杂志;2001年07期

4 匡桂芳,蒋玉红,贺莉娜,邓萍;巨细胞病毒感染在抽动障碍中的临床意义初探[J];中国心理卫生杂志;2001年03期

5 郭燕;抽动障碍患者的护理体会[J];职业与健康;2001年07期

6 谭常赞,胡衡丽;利培酮治疗抽动障碍15例疗效观察[J];山东精神医学;2001年04期

7 朱焱 ,王凯 ,张纪水 ,郎艳 ,苏林雁 ,周明;长沙市一所小学和中学6-15岁学龄儿童抽动障碍现状调查[J];中国心理卫生杂志;2003年06期

8 范松丽,李进华,闫承生,裴菊英,尚煜,蒋艳青,刘静,卢莉颖;抽动障碍患儿脑电图38例分析[J];中国儿童保健杂志;2003年03期

9 孙延强;抽动障碍患者父母教养方式的研究[J];健康心理学杂志;2003年03期

10 瞿波,白克镇,杨虎权;成人抽动障碍1例报告[J];泸州医学院学报;2003年03期

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1 王琳;万新华;;成人抽动障碍临床特点分析[A];第十一届全国神经病学学术会议论文汇编[C];2008年

2 孙孝登;邱文菁;;中西医结合治疗发音和运动联合抽动障碍[A];全国中西医结合儿科第十次学术会议论文集[C];2002年

3 郑毅;崔永华;;抽动障碍综合研究报告[A];中华医学会精神病学分会第七届学术年会论文摘要集[C];2006年

4 郑毅;;抽动障碍诊疗进展[A];中国心理卫生协会儿童心理卫生专业委员会第十次学术交流会论文集[C];2006年

5 黄文武;金嵘;陈宏;徐惠琴;郑荣远;邵蓓;黄海波;邹长林;邹有林;周祖木;;抽动障碍发病危险因素的主成分分析[A];中国心理卫生协会第四届学术大会论文汇编[C];2003年

6 刘健;陈怀红;潘以正;金启辉;龚向阳;;抽动障碍的质子磁共振波谱分析[A];2005年浙江省老年医学学术会议论文汇编[C];2005年

7 冯雪英;衣明纪;;抽动障碍儿童免疫状况及预防接种问题[A];2013山东省儿童保健学术交流会资料汇编[C];2013年

8 王晨阳;张久平;林节;;抽动障碍儿童生活质量量表测试结果分析[A];中国心理卫生协会青少年心理卫生专业委员会第八届全国学术会议论文集[C];2002年

9 朱焱;王凯;张纪水;郎艳;苏林雁;;长沙市一所小学和中学抽动障碍流行病学调查[A];中国心理卫生协会第四届学术大会论文汇编[C];2003年

10 唐洪丽;;抽动障碍儿童的行为问题比较研究[A];中国心理卫生协会第四届学术大会论文汇编[C];2003年

中国重要报纸全文数据库 前8条

1 福建医大协和医院儿科 副主任医师 陈燕惠;什么是儿童“抽动障碍”？[N];福建科技报;2002年

2 衣晓峰 李华妍;最新研究表明：抽动障碍儿童心理行为干预非常关键[N];中国医药报;2007年

3 指导专家 重庆医科大学附属儿童医院心理科 梅其霞教授 记者 苏云丽 通讯员 袁儒青;孩子爱挤眉弄眼可能是抽动障碍[N];医药导报;2009年

4 陈茂梁 陈李杰;儿童抽动障碍研究有新进展[N];中国医药报;2005年

5 北京大学第一医院儿科主任 秦炯;别把抽动障碍当成坏习惯[N];健康报;2011年

6 王慧梅;警惕：儿童抽动障碍是一种疾病[N];山西经济日报;2006年

7 付东红;多动症不会随年龄增长自然缓解[N];健康报;2007年

8 天津市精神卫生中心青少儿心理门诊副主任医师 孙凌;松松为什么总是挤眉弄眼？[N];天津教育报;2007年

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1 彭晓宇;成人抽动障碍的临床研究[D];北京协和医学院;2014年

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1 刘雅静;儿童抽动障碍与A族溶血性链球菌感染关系的研究[D];山西医科大学;2006年

2 乔阳;抽动障碍儿童免疫功能变化及其危险因素研究[D];山西医科大学;2004年

3 柯钟灵;抽动障碍发病危险因素、治疗的循证学研究[D];福建医科大学;2012年

4 詹明心;抽动障碍儿童依恋和家庭特点的对照研究[D];南京医科大学;2010年

5 谷红丽;抽动障碍儿童的行为特征与家庭因素关系的研究[D];大连医科大学;2011年

6 张禹;抽动障碍儿童生活质量及影响因素的研究[D];大连医科大学;2012年

7 刘建;抽动障碍儿童的个性特征及家庭因素的研究[D];大连医科大学;2012年

8 鞠俊;血清总IgE抗体及特应性过敏原与儿童抽动障碍的临床研究[D];中国人民解放军医学院;2012年

9 刘艳艳;阿立哌唑治疗抽动障碍的临床和实验研究及相关免疫功能变化[D];福建医科大学;2010年

10 李静;抽动障碍儿童焦虑抑郁情绪及影响因素的研究[D];大连医科大学;2013年

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本文编号：770345