综合医院抑郁症患者认知障碍特点

发布时间：2017-09-01 08:41

  本文关键词：综合医院抑郁症患者认知障碍特点

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【摘要】：背景：抑郁症是一种常见的情感障碍性精神疾病,其高患病率、高致残率给公共卫生造成很大医疗负担。认知障碍是抑郁症常见症状,也是抑郁症致残的重要因素。既往研究发现抑郁症认知障碍主要表现在精神运动速度、执行功能和工作记忆等方面,抑郁症严重程度、发作持续时间、是否伴忧郁等不同特征可能对认知障碍有不同影响,而药物治疗有助于认知障碍恢复。目的：本研究拟1)了解综合医院抑郁症患者认知障碍特点；2)探讨抑郁症不同特征对认知功能的影响；3)探索抗抑郁药物治疗对抑郁症患者认知功能的改善。方法：连续收集在综合医院心理医学科门诊就诊的符合精神障碍诊断和统计手册第四版标准(DSM-IV)的抑郁症患者,应用MATRICS共识认知成套测验(MCCB)对患者在药物治疗前后分别进行认知功能评估；同时在门诊征集健康对照者进行认知功能评估。结果：研究共纳入79名抑郁症患者和31名健康对照,其中48名抑郁症患者完成药物治疗并重测认知功能。抑郁症患者组男性27名,女性52名,平均年龄(36.37±9.15)岁,病程中位数8个月,首发63名,复发16名,汉密尔顿抑郁量表HAMD-17评分平均(22.92±4.81)分,临床印象评分(CGI)中位数4.0分。患者神经心理评估显示：颜色连线测验1 (CTT1)、Stroop色词测验(SCWT)、霍普金斯词语学习测验-修订版测验(HVLT-R)得分显著低于健康对照组。抑郁症组HAMD-17得分与动物流畅测验(AFT)、符号编码测验(SC)、SCWT、HVLT-R和简短视空间记忆测验-修订版(BVMT-R)得分相关,复发次数与CTT1、SCWT得分相关。伴焦虑患者SCWT、HVLT-R和BVMT-R得分显著低于健康对照,而伴忧郁特征、精神疾病家族史、自杀风险、抑郁发作持续时间等特征与各项测验结果无相关性。抑郁症患者经过8周SSRI类抗抑郁药物治疗后,AFT、CTT1、持续操作测验-相同配对版(CPT-IP)得分显著高于治疗前,与健康对照组相比无显著差异；但HVLT-R和BVMT-R得分仍显著低于健康对照组。结论：抑郁症患者在信息处理速度、词语学习/记忆领域存在认知障碍。抑郁症严重程度与信息处理速度、词语学习/记忆、视觉学习/记忆领域认知障碍存在相关性：复发次数与信息处理速度领域认知障碍存在相关性。伴焦虑的抑郁症患者认知障碍更重,伴/不伴忧郁特征、有/无精神疾病家族史、有/无自杀风险、抑郁发作持续时间与认知障碍无明确相关性。SSRIs8周治疗可及时提高抑郁症患者信息处理速度,改善注意/警觉性领域认知功能；但词语学习/记忆、视觉学习/记忆领域认知功能经过8周药物治疗改善尚不明显。
【关键词】：抑郁症 认知功能 神经心理测验
【学位授予单位】：北京协和医学院
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R749.4
【目录】：

• 中英文缩写对照4-5
• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 引言9-11
• 研究对象和方法11-17
• 研究设计11
• 研究对象11-12
• 方法和工具12-15
• 统计学分析15-16
• 研究流程16-17
• 研究结果17-41
• 人口学资料17-18
• 抑郁症患者病史资料18-22
• 研究对象神经心理测验结果22-39
• 抑郁症特征与神经心理测验得分相关性分析39-41
• 讨论41-48
• 总结48-49
• 参考文献49-55
• 文献综述 抑郁症认知障碍研究现状55-67
• 参考文献62-67
• 附录67-75
• 自编社会人口学问卷67
• 临床总体印象(CGI)67-68
• 汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)68-70
• 神经心理测验量表分转换表70-73
• 神经心理测验粗分73-75
• 致谢75-76

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

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2 史丽丽;赵晓晖;姜荣环;马弘;白文佩;刘梅颜;魏镜;;北京市部分综合医院神经内科门诊焦虑、抑郁障碍现况调查[J];中国心理卫生杂志;2009年09期

3 李志营;高慧敏;朱s，

本文编号：771080