氟西汀联合舒肝解郁胶囊对抑郁症患者疗效及心率变异性影响的研究

发布时间：2017-09-03 21:40

  本文关键词：氟西汀联合舒肝解郁胶囊对抑郁症患者疗效及心率变异性影响的研究

  更多相关文章： 氟西汀 舒肝解郁胶囊 心率变异性 抑郁症 临床疗效

【摘要】：背景抑郁症目前已成为世界上导致伤残生活的首要病因,是精神科临床中的常见疾病,随着社会经济水平的提高,生活压力过大,其发病率不断在上升。临床上常习惯强调抑郁症患者的核心症状群及心理症状群,然而相当一部分患者就诊的主诉并非情感症状,而是以躯体症状群为主,导致误诊或漏诊。有研究表明,躯体症状不但延迟药物起效时间,且改善较核心症状滞后,常导致易感或复燃。因此,重视并研究躯体症状的改善将对抑郁症的治疗有重要作用。伴有躯体症状的抑郁症患者往往存在自主神经功能紊乱,心率变异性(Heart rate variability,HRV)是目前评价自主神经功能的重要指标。目的1探讨氟西汀联合舒肝解郁胶囊治疗抑郁症患者的早期临床疗效。2比较疏肝解郁胶囊联合氟西汀与单用氟西汀在心率变异性影响上的差异,为抑郁症的临床用药提供理论依据。3探讨氟西汀联合舒肝解郁胶囊治疗抑郁症患者的药物副反应。方法按《美国精神障碍诊断统计手册第五版》(DSM-V)中抑郁症诊断标准和《中医内科学》中规定的郁证诊断标准,将64例患者采用随机数字表法分为联合用药组和氟西汀组,每组32例。氟西汀组采用氟西汀治疗；联合用药组在氟西汀治疗基础上加服舒肝解郁胶囊。疗程共6周。两组均于基线进行24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)评定、14项汉密尔顿焦虑量表(HAMA14)评定及心率变异性(HRV)分析,并于治疗第2周、第4周、第6周进行HAMD24及副反应量表(TESS)评定,并在治疗前后进行安全性指标评定。结果1临床观察过程中,两组各脱落2例,实际完成观察病例为60例(联合用药组30例,氟西汀组30例)。两组治疗前性别、年龄、民族、宗教信仰、病程、年收入、文化程度、生长地、文化结构、家庭结构、感情状况、HAMD24、HAMA14、HRV分析等方面比较均无显著性差异(P0.05),具有可比性；2两组治疗前后HAMD24评分比较：抑郁症患者服用氟西汀联合舒肝解郁胶囊能降低HAMD评分,较氟西汀组差异显著(P0.05),提示氟西汀联合舒肝解郁胶囊能够较好的改善患者临床症状；以HAMD评分作为临床疗效判定指标,经氟西汀联合舒肝解郁胶囊治疗后,抑郁症改善疗效级别高于氟西汀组且差异显著(P0.05)；两组在治疗2周时,联合用药组HAMD评分下降更明显,与氟西汀组比较有显著性差异(P0.05),提示联合用药组起效较氟西汀组快；3两组治疗前后HRV分析比较：两组治疗后均能改善心率变异性,联合用药组优于氟西汀组且差异显著(P0.05)；4 HRV分析与HAMD评分的相关性：伴或不伴躯体症状的患者的HRV分析各项指标与HAMD评分均存在相关关系(P0.05),伴躯体症状相关性更好；5不良反应比较(TESS量表)：两组患者在治疗过程中,均有不同程度的副反应。经Mann-Whitney U秩和检验,第2周、第4周及第6周副反应量表差异无统计学意义(P0.05)结论1舒肝解郁胶囊联合氟西汀治疗抑郁症早期临床疗效确切,可显著改善抑郁症患者临床症状。2 HRV分析中SDNN、HF及L F/HF均与HAMD呈正相关,LF与HAMD呈负相关,伴躯体症状的抑郁症患者较不伴躯体症状的抑郁症患者与HRV分析的相关性更好。3舒肝解郁胶囊联合氟西汀临床应用安全,效果优于单用氟西汀,能有效缩短起效时间,且不增加不良反应。
【关键词】：氟西汀 舒肝解郁胶囊 心率变异性 抑郁症 临床疗效
【学位授予单位】：新乡医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R749.4
【目录】：

• 摘要5-8
• Abstract8-11
• 前言11-15
• 对象与方法15-19
• 结果19-26
• 讨论26-32
• 结论32-33
• 参考文献33-38
• 文献综述: 抑郁症的治疗及心率变异性分析的研究进展38-46
• 参考文献43-46
• 附录46-50
• 攻读学位期间发表文章情况50-51
• 致谢51-53
• 个人简历53

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 刘雪松;卜德军;汤丽丹;;舒肝解郁胶囊改善心血管神经官能症患者抑郁状态的临床研究[J];中国社区医师(医学专业);2013年06期

2 吴黎明;彭永红;吕明维;;舒肝解郁胶囊治疗轻、中度抑郁发作临床研究[J];光明中医;2010年12期

3 李亮;赵勤练;;舒肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁临床观察[J];中国实用神经疾病杂志;2011年09期

4 ;“舒肝解郁胶囊”有奖病例报告征集活动通知[J];中国心理卫生杂志;2011年04期

5 吴启斌;谢崇凡;冯晓霞;;舒肝解郁胶囊联合莫沙必利治疗功能性消化不良疗效观察[J];重庆医学;2011年21期

6 宋宝华;王世锴;戴红;;舒肝解郁胶囊治疗轻中度首发抑郁症的疗效观察[J];现代实用医学;2011年09期

7 黄朝华;;舒肝解郁胶囊治疗轻中度精神分裂症后抑郁的疗效观察[J];内蒙古中医药;2011年23期

8 董志超;王云溪;歧红阳;;莫沙必利联合舒肝解郁胶囊与单药应用治疗功能性消化不良的临床疗效观察[J];现代预防医学;2012年07期

9 黄勤;刘军;肖波;;舒肝解郁胶囊对功能性消化不良的疗效观察[J];中国现代医生;2012年28期

10 陈志斌;叶庆红;唐锴;潘宏彬;刘树娇;;舒肝解郁胶囊治疗老年冠心病心律失常患者焦虑、抑郁疗效分析[J];中国健康心理学杂志;2012年11期

中国重要会议论文全文数据库 前8条

1 徐健;茅卫兵;;舒肝解郁胶囊治疗恶性肿瘤合并抑郁的疗效分析[A];中华医学会第十次全国精神医学学术会议论文汇编[C];2012年

2 张玉琦;顾君;汤莉;吴越;李桂林;徐文炜;程灶火;;舒肝解郁胶囊治疗轻、中度老年抑郁症临床对照研究[A];中国中西医结合学会精神疾病专业委员会第十一届学术年会论文汇编[C];2012年

3 朱毅平;杨胜良;金学敏;;舒肝解郁胶囊治疗老年抑郁与焦虑共病的研究[A];中华医学会第十次全国精神医学学术会议论文汇编[C];2012年

4 朱毅平;杨胜良;;舒肝解郁胶囊治疗广泛性焦虑[A];2011年浙江省医学会精神病学分会学术年会暨浙江省医师协会精神科医师分会第四届年会论文汇编[C];2011年

5 沈慧;张捷;范竹青;章雯文;陈杰;杨婧;;舒肝解郁胶囊治疗抑郁症中医不同证型的临床疗效分析[A];第十二届全国中西医结合精神疾病学术会议论文集[C];2013年

6 朱毅平;杨胜良;金学敏;;舒肝解郁胶囊治疗老年抑郁与焦虑共病的研究[A];2013年浙江省医学会精神病学分会老年精神障碍学组学术会议论文汇编[C];2013年

7 梁映;;舒肝解郁胶囊治疗轻中度精神分裂症后抑郁的对照研究[A];第四届中国中西医结合学会心身医学专业委员会换届大会暨第七届全国中西医结合心身医学学术交流会论文汇编[C];2013年

8 林耀平;陈明钟;陈明森;;舒肝解郁胶囊治疗轻中度抑郁症的临床研究[A];中国中西医结合学会精神疾病专业委员会第十届学术会议论文集[C];2010年

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 傅锦华;新型抗抑郁中药舒肝解郁胶囊对抑郁模型大鼠的作用机制研究[D];中南大学;2014年

中国硕士学位论文全文数据库 前8条

1 张文韬;解郁安眠方治疗抑郁、焦虑共病的临床研究[D];山西中医学院;2015年

2 张美霞;氟西汀联合舒肝解郁胶囊对伴有失眠的抑郁症患者疗效研究[D];新乡医学院;2015年

3 王丽娜;氟西汀联合舒肝解郁胶囊对抑郁症患者疗效及认知功能的影响[D];新乡医学院;2015年

4 李前龙;舒肝解郁胶囊治疗伴轻中度抑郁症的功能性消化不良的临床疗效观察[D];重庆医科大学;2016年

5 赵媛媛;氟西汀联合舒肝解郁胶囊对抑郁症患者疗效及心率变异性影响的研究[D];新乡医学院;2016年

6 蔡娟;舒肝解郁胶囊（安佳欣胶囊）治疗抑郁症的系统评价[D];成都中医药大学;2013年

7 谢雷;舒肝解郁胶囊的抗抑郁作用[D];电子科技大学;2011年

8 彭庆娟;舒肝解郁胶囊联合西药治疗慢性胃炎合并抑郁的临床研究[D];湖北中医药大学;2013年

，

本文编号：787501