蛛网膜下腔移植脐血干细胞治疗CO中毒后迟发性脑病的临床应用观察
发布时间：2017-09-04 03:01
本文关键词：蛛网膜下腔移植脐血干细胞治疗CO中毒后迟发性脑病的临床应用观察
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【摘要】：目的 一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）是一种发病率高、致病机制复杂、不明确、预后差、目前尚无明确治疗方案的疾病。本研究探讨脐血干细胞移植治疗的DEACMP临床应用价值，为DEACMP患者的临床治疗提供理论依据。 方法 应用回顾性分析方法对泰山医学院附属聊城市人民医院神经内科从2010年12月至2013年6月收治入院的DEACMP患者62例进行分析，其中30例进行脐血干细胞移植与常规药物治疗的作为治疗组，32例经高压氧治疗与常规药物治疗超过20天作为对照组，对每例患者在治疗前和治疗后6个月分别进行简易智能精神状态检查量表(mini-mental state，MMSE)评分、日常生活能力评定（activities of daily living scale，ADL）评分及颅脑影像学检查。所有患者连续随访6个月，观察预后及有无不良反应。比较两组患者治疗后MMSE评分、ADL评分、影像改变、临床疗效的差异性有无统计学意义。采用两样本t检验、方差分析及卡方检验进行统计学分析。 结果 １．治疗组患者在脐血干细胞移植过程中均无特殊不适感，术中及术后24h内生命体征平稳，无发热，无穿刺点感染、出血等，，术后门诊随访，均未出现移植相关并发症； 2．两组患者采用MMSE、ADL评分，治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05)，治疗前组间比较无显著差异(p0.05)； 3．6个月后治疗组患者MMSE评分为22.83±5.28，高于对照组9.81±7.40（t=7.923，P 0.0001），与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)； 4．治疗组ADL评分为80.5±17.34，高于对照组35.78±28.34（t=7.433， P0.0001），与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)； 5．治疗组影像检查结果好转率为93.33㳠，对照组好转率为21.88㳠两组比较差异有统计学意义（x2=29.34，P0.0001）； 6．治疗组临床痊愈率为53.33㳠，对照组为6.25㳠，差异有统计学意义（x2=14.453,P=0.0001）；治疗组临床有效率为96.67㳠，对照组为46.88㳠差异有统计学意义（x2=16.293，P0.0001）。 结论 1．在对DEACMP治疗中，两组均可改善DEACMP认知功能及提高日常生活活动能力； 2．治疗组在各项指标的评估中均优于对照组，由此说明，脐血干细胞应用于改善认知功能及日常生活活动能力效果更佳； 3．治疗组的临床疗效优于对照组，说明脐血干细胞可以代替常规高压氧治疗用于DEACMP的临床治疗。
【关键词】：一氧化碳中毒 迟发性脑病 脐血干细胞移植 蛛网膜下腔
【学位授予单位】：泰山医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R749.63
【目录】：
- 中文摘要4-6
- ABSTRACT6-8
- 符号说明8-10
- 前言10-14
- 资料与方法14-19
- 结果19-22
- 讨论22-28
- 结论28-29
- 附表29-31
- 参考文献31-35
- 致谢35-36
- 攻读学位期间发表的学术论文36
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