轻型脑创伤的基于体素皮质形态学早期改变与认知相关性初步研究

发布时间：2017-09-06 19:03

  本文关键词：轻型脑创伤的基于体素皮质形态学早期改变与认知相关性初步研究

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【摘要】：目的:基于核磁成像体素分析轻型脑创伤(mild Traumatic Brain Injury,mTBI)皮质形态学(Cortex Morphology,CM)早期改变及其与认知障碍的相关性。方法:选择30例mTBI患者在外伤后第5周进行MRI评估疗效和预后。MRI方案包括常规T1WI,T2WI,FLAIR及T1WI-3D序列全脑图像采集,然后将采集到的T1WI-3D图像原始数据(DICOM格式)导入Freesurfer软件包(Version 5.2)进行后处理。本研究中监测时间点有效排除了脑创伤后水肿对脑体积的影响,所以可认为软件默认增厚或萎缩的脑区为感兴趣区(Region of Interest,ROI)。分析指标包括大脑皮质厚度(Cerebral Cortical Thickness,CCT)及表面积。同时,选择30例正常者为对照组;要求对照组与外伤组年龄、性别和文化教育背景相匹配。检查前1小时,两组纳入对象进行简易神经量表(MMSE)测评,计算总得分。对两组间CCT和面积的差异分别进行t检验;对两组MMSE分数差异进行秩和检验;对CCT指数与MMSE分数进行Pearson相关分析。结果:30例mTBI患者每例只检出1处病灶,共30处,分别位于其中左侧额叶挫伤为4例,右侧额叶6例,右侧额颞叶挫伤3例,左侧额颞叶2例,左侧颞叶挫伤3例,右侧颞叶3例,右颞顶叶挫伤3,左侧顶叶挫伤2,右侧顶叶挫伤2例,右侧额顶叶挫伤2例。根据软件自动计算结果,外伤组左侧大脑半球颞中回、额上回、顶上小叶及嗅叶CCT分别为2.273±0.279、2.876±0.326、2.151±0.459和2.277±0.407(mm);对照组相应的CCT分别为3.194±0.257、3.282±0.236、3.051±0.601和2.059±0.206(mm),均存在显著差异(t分别为-4.727、-4.398、-5.186、3.494,p均小于0.005)。外伤组右侧大脑半球中央前回、额上回、额中回和梭状回CCT分别是2.539±0.323、2.339±0.400、2.380±0.326及2.511±0.257(mm);对照组相应的CCT分别是2.974±0.242、2.920±0.366、2.773±0.2522.773±0.252(mm),存在显著差异(t分别为-4.700、-4.672、-4.157、-3.901,p均小于0.005)。外伤组与正常组大脑皮质表面积,除右侧梭状回皮质表面积萎缩外(t=-2.786,p=,0.008),其余脑区无统计学差异(所有p0.05)。外伤组和对照组MMSE分数为19.1±3.0和29.3±1.0(前者r=0.551,p=0.015;后者r=0.624,p=0.004)。结论:mTBI伤后5周即可发生CCT萎缩,且萎缩程度与认知障碍正相关。
【关键词】：轻度脑创伤 皮质形态学 认知障碍 功能磁共振成像
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R749.12
【目录】：

• 摘要3-5
• Abstract5-10
• 第1章 引言10-14
• 1.1 脑创伤流行病学情况10
• 1.2 轻型脑创伤的研究进展10-14
• 1.2.1 脑微观结构异常10-11
• 1.2.2 脑宏观结构变化11-12
• 1.2.3 脑创伤波谱分析研究12
• 1.2.4 其他研究发现12-14
• 第2章 资料和方法14-17
• 2.1 一般资料14
• 2.2 简易智能精神状态量表（MMSE）测评14-15
• 2.3 检查仪器和扫描方法15
• 2.4 图像处理和分析15-16
• 2.5 统计分析16-17
• 第3章 结果17-20
• 3.1 研究对象一般情况17
• 3.2 mTBI的基于体素CCT表现17-19
• 3.3 相关性分析19-20
• 第4章 讨论20-23
• 4.1 脑创伤流行病学20
• 4.2 mTBI早期皮质结构的改变20-21
• 4.3 皮质厚度与认知障碍的相关性分析21-23
• 第5章 结论与展望23-24
• 5.1 结论23
• 5.2 展望23-24
• 致谢24-25
• 参考文献25-29
• 附录 简易智能精神状态检查量表（MMSE）29-31
• 攻读学位期间的研究成果31-32
• 综述32-37
• 参考文献36-37

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前9条

1 朱慧玲;丁建平;王付言;宋春瑶;;轻度创伤性脑损伤的扩散张量成像研究[J];磁共振成像;2014年06期

2 武刚;钟叶;詹青霞;林江;张雪梅;谢雪平;初殿伟;胡冬敏;;磁共振弥散张量成像对弥漫性轴索损伤的诊断价值[J];中国临床医学;2013年06期

3 鲍娟;王帅;谈跃;赵晓红;王曦;张媛媛;;脑白质病变与轻度认知功能障碍的关系[J];临床神经病学杂志;2013年03期

4 李传明;王健;桂莉;程琳;;MRI定量观察阿尔茨海默病患者全脑皮质表面积[J];中国医学影像技术;2011年12期

5 韩成坤;史浩;刘桂芳;蔡小涛;郭红霞;张永霞;宋丹;张文浩;;磁敏感加权成像对弥漫性轴索损伤的诊断价值[J];中华放射学杂志;2011年07期

6 段志新;马延斌;;弥散张量成像在弥漫性轴索损伤诊断中的应用[J];中华神经外科杂志;2010年06期

7 马梦华;洪军;王海平;王余;才艳玲;牛春华;;胼胝体挫伤的磁共振扩散张量成像研究[J];临床放射学杂志;2008年06期

8 刘波;刘诗翔;;中国人脑外伤的流行病学研究现状[J];神经病学与神经康复学杂志;2005年03期

9 郑文斌,刘国瑞,郭岳霖,方文辉,张远芳,吴仁华;弥漫性轴索损伤在磁共振弥散成像中的表现特点[J];中国临床医学影像杂志;2004年03期

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本文编号：804886