Wilson病患者铁代谢与认知功能障碍及其相关血清标志物的研究

发布时间：2017-09-11 08:39

  本文关键词：Wilson病患者铁代谢与认知功能障碍及其相关血清标志物的研究

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【摘要】：目的通过检测Wilson病患者、慢性乙型患者和正常人的铁代谢指标和血清α-synuclein、Tau、Aβ的含量,分析不同WD患者铁代谢结果与MMSE量表的相关性及其与血清α-synuclein、Tau、Aβ的相关性,探讨WD认知功能障碍是否与铁代谢异常有关。方法收集安徽中医药大学神经病研究所附属医院住院确诊的WD患者46例为实验组,临床分型为肝型22例,脑型24例;同时收集乙肝患者21例,正常人17例,留取外周血样本检测入组者血清铁代谢指标、铜生化指标、血清标志物指标(α-synuclein、Tau、Aβ),并通过MMSE量表初步筛查入组患者智能状态,记录其姓名、性别、年龄、病程、首发症状等临床资料。采用统计软件分析各组之间铁代谢异常与WD认知功能障碍及其相关血清生物学指标相关性。结果1.铁代谢结果:乙肝组SI水平高于正常组(p0.01);脑型WD组SI水平低于正常组(p0.05);肝型WD组SI水平与正常组无明显区别(p0.05);乙肝组SI水平均显著高于脑型WD、肝型WD组(p0.01);脑型WD组与肝型WD组SI水平无明显区别(p0.05);乙肝组TIBC水平显著低于正常组、肝型WD组和脑型WD组(p0.05);肝型WD组和脑型WD组TIBC水平与正常组比较无明显区别(p0.05)。正常组SF值显著低于乙肝组和肝型WD组(p0.01),与脑型WD组无明显区别(p0.05);脑型WD组和肝型WD组SF水平显著低于乙肝组(p0.01);肝型WD组和脑型WD组之间无明显区别。乙肝组TF水平显著低于正常组、脑型WD组和肝型WD组(p0.01);脑型wd组、肝型wd组和正常组之间tf水平无明显区别(p0.05)。乙肝组stfr水平显著高于正常组、脑型wd组和肝型wd组(p0.01);正常组与脑型、肝型wd组stfr水平无明显区别(p0.05);脑型wd组stfr水平显著低于肝型wd组(p0.05)。2.脑型wd组mmse评分显著低于其他组(p0.01),乙肝组、肝型wd组与正常组比较mmse评分无明显差异(p0.05)。3.乙肝组aβ水平显著低于其他各组(p0.01);tau水平、α-synuclein水平均显著低于正常组与脑型wd组(p0.01)。脑型wd组血清aβ、tau蛋白水平均显著高于正常组和乙肝组(p0.01);α-synuclein水平显著高于乙肝组(p0.01),与正常组和肝型wd组无明显区别(p0.05)。肝型wd组血清aβ、tau蛋白及α-synuclein水平显著高于乙肝组(p0.01),与正常组和脑型wd组无明显区别(p0.05)。4.wd组血清铜和铜蓝蛋白含量较正常组和乙肝组均显著降低(p0.01);乙肝组较正常组血清铜含量升高(p0.05),铜蓝蛋白含量无明显变化(p0.05)。5.脑型wd组mmse评分与与tibc含量呈负相关(p0.01),与si、tf、sf、stfr含量成正相关(p0.01)。6.脑型wd组α-synuclein含量与tibc呈正相关(p0.01),与tf、si、sf、stfr呈负相关(p0.01);tau蛋白与tibc呈正相关(p0.01),与tf、si、sf、stfr呈负相关(p0.01);aβ蛋白与tibc呈正相关(p0.01),与tf、si、sf、stfr呈负相关(p0.01)。7.脑型wd组mmse评分与α-synuclein、tau、aβ均呈负相关(p0.01)。8.脑型wd组血清铜蓝蛋白含量与tibc含量呈负相关(p0.01),与si、sf、tf、stfr呈正相关(p0.01)。结论1.本研究中入组的肝型和脑型wd患者均存在不同程度的铁代谢异常。2.脑型wd患者的认知功能障碍可能由与血清α-synuclein、tau蛋白、aβ蛋白含量的变化引起。3.铁代谢异常可能是参与脑型wd的认知功能损伤过程的原因之一。
【关键词】：Wilson病 认知功能障碍 铁代谢 血清标志物
【学位授予单位】：安徽中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R749.1
【目录】：

• 中文摘要6-9
• ABSTRACT9-12
• 英文缩略语表12-13
• 第一部分 Wilson病及其认知功能障碍的中西医研究进展13-25
• 1. D及其认知功能障碍的病因病机14-17
• 2. WD的中医辨证分型及其与认知障碍的关系17-18
• 3. WD及其认知障碍的中医辩证论治18-19
• 4. WD及其认知障碍中西医结合治疗19-20
• 5. 结语20-21
• 参考文献21-25
• 第二部分 实验研究25-70
• 1. 前言25-26
• 2. 研究对象和方法26-38
• 2.1 实验对象26-27
• 2.2 实验设备27
• 2.3 实验试剂27-28
• 2.4 实验方法28-36
• 2.5 数据统计及处理36-37
• 2.6 技术路线图37-38
• 3. 结果38-50
• 3.1 各组铁代谢水平38-41
• 3.2 各组MMSE评分结果41
• 3.3 各组血清标志物水平41-42
• 3.4 各组血清铜生化水平42
• 3.5 脑型WD组铁代谢指标与MMSE评分的关系42-44
• 3.6 脑型WD组铁代谢指标与其血清标志物指标的关系44-47
• 3.7 脑型WD组MMSE评分与血清标志物指标的关系47-48
• 3.8 脑型WD组铁代谢与铜代谢指标的关系48-50
• 4. 讨论50-62
• 4.1 WD和铁代谢障碍50-56
• 4.2 铁代谢异常与认知功能障碍的关系56-58
• 4.3 认知功能障碍的血清标志物研究58-60
• 4.4 WD的认知与铁代谢障碍的关系60-62
• 5. 结论62-63
• 参考文献63-70
• 综述 铁代谢异常与神经变性病认知功能障碍的研究进展70-78
• 参考文献74-78
• 致谢78-79
• 个人简历79

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本文编号：829731