老年糖尿病患者认知功能障碍的危险因素分析

发布时间：2017-09-12 20:42

  本文关键词：老年糖尿病患者认知功能障碍的危险因素分析

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【摘要】：目的:收集111例同意行老年综合征评估的老年住院糖尿病患者的临床资料,通过比较认知功能正常组及认知功能障碍组血糖、血脂、血压、老年综合征组分等因素有无差异,探讨影响老年糖尿病患者认知功能障碍的危险因素。方法:收集2014年11月至2015年11月大连医科大学附属第二医院老年科住院的老年糖尿病患者111例。根据简明精神状态量表(MMSE)评分分为认知功能正常组与认知功能障碍组,比较两组临床资料有无差异。收集的临床资料包括性别、年龄、文化程度、居住情况、婚姻状况、收缩压、舒张压、BMI、WHR、FPG、FINS、C-P、2h PG、2h INS、2h C-P、HOMA-IR、Hb A1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C、ALB、前白蛋白、简易营养评价精法(MNA-SF)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、老年抑郁量表(GDS)评分、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分、是否合并多病共存、多重用药、视力下降、尿失禁、便秘、慢性疼痛、听力下降。计量资料两组间比较采用两个独立样本t检验,率的比较采用卡方检验,应用统计学软件进行多因素Logistic回归分析,探讨影响老年糖尿病患者认知功能障碍的危险因素。结果:1.111例老年糖尿病患者多病共存、多重用药、视力下降、尿失禁、日常生活能力下降、便秘、慢性疼痛、认知功能障碍、抑郁情绪、营养不良风险,听力下降发生率分别为99.09%、90.09%、82.88%、63.96%、62.16%、44.14%、37.84%、36.94%、31.53%、25.52%、13.51%。2.111例老年糖尿病患者中,认知功能正常组收缩压平均值(140.51±21.97)mm Hg,认知功能障碍组(152.02±21.01)mm Hg。认知功能正常组舒张压的平均值(75.56±11.08)mm Hg,认知功能障碍组(82.05±11.88)mm Hg。各指标在认知功能正常组与认知功能障碍组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。3.111例老年糖尿病患者中,认知功能正常组合并冠心病患者11例,认知功能障碍组合并冠心病的患者13例(15.71%vs31.72%),与认知功能正常组相比,认知功能障碍组合并冠心病的比率明显高,差异有统计学意义(P0.05)。4.111例老年糖尿病患者中,认知功能正常组日常生活能力量表(ADL)评分平均值(16.80±4.63)分,认知功能障碍组(20.41±7.17)分。认知功能正常组老年抑郁量表(GDS)简洁版评分平均值(3.29±2.68)分,认知功能障碍组(5.05±3.10)分。各指标在认知功能正常组与认知功能障碍组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。5.以有无认知功能障碍为变量Y(0=否,1=是),引入收缩压、舒张压、ADL评分、GDS评分、合并冠心病,为自变量X,进行多因素Logistic回归分析,结果显示:舒张压、ADL评分、GDS评分是认知功能障碍的危险因素(OR值分别为1.059、1.084、1.189,95%可信期间分别为1.017~1.103、1.008~1.167、1.016~1.391),提示舒张压增高、日常生活能力下降、合并抑郁情绪可能是老年糖尿病患者认知功能障碍的独立危险因素。结论:1.老年糖尿病患者中,老年综合征诸如多病共存、多重用药、视力下降、尿失禁、日常生活能力下降、便秘、慢性疼痛、认知功能障碍、抑郁情绪、营养不良风险、听力下降普遍存在。2.老年糖尿病患者认知功能障碍组收缩压、舒张压的平均值偏高。3.老年糖尿病患者合并冠心病的人群容易发生认知功能障碍。4.老年糖尿病患者认知功能障碍组有较高的日常生活能力量表评分及老年抑郁量表评分。5.舒张压增高、日常生活能力下降、合并抑郁情绪可能是老年糖尿病患者认知功能障碍的独立危险因素。
【关键词】：老年人 糖尿病 认知功能障碍 日常生活能力下降 抑郁
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R587.2;R749.1
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11
• 资料和方法11-15
• 1.研究对象11-12
• 2.研究方法12-14
• 2.1 诊断标准12-13
• 2.2 评分标准13
• 2.3 个人资料的收集13-14
• 3.数据的收集14-15
• 4.统计学处理15
• 结果15-21
• 讨论21-26
• 结论26-27
• 参考文献27-31
• 综述 糖尿病引起认知功能障碍的机制31-38
• 参考文献35-38
• 致谢38-39

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前8条

1 杨颖;董碧蓉;;临床医生应关注老年综合征与老年综合评估[J];现代临床医学;2015年06期

2 Rajat Sandhir;Smriti Gupta;;Molecular and biochemical trajectories from diabetes to Alzheimer's disease: A critical appraisal[J];World Journal of Diabetes;2015年12期

3 Gumpeny R Sridhar;Gumpeny Lakshmi;Gumpeny Nagamani;;Emerging links between type 2 diabetes and Alzheimer's disease[J];World Journal of Diabetes;2015年05期

4 钟华;戚龙;吴正蓉;董碧蓉;;共病多重用药的对策[J];现代临床医学;2014年06期

5 周颖;王爱民;谭红;;2型糖尿病患者轻度认知功能障碍与血尿酸的相关性[J];中国老年学杂志;2014年08期

6 李阳;;老年轻度认知功能障碍现状和影响因素调查研究[J];当代医学;2013年19期

7 李善玲;杨新丽;黄萍;商仕云;;住院老年患者认知功能与日常生活能力及焦虑抑郁的关系研究[J];护理学杂志;2013年09期

8 何睿林;蒋宗滨;;老年人慢性疼痛的研究进展[J];医学综述;2008年23期

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 刘志广;冠心病合并2型糖尿病患者血清CypA水平变化及其与冠脉病变的关系[D];郑州大学;2014年

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本文编号：839432