右美托咪定对脑幕上肿瘤切除术患者葡萄糖和乳酸的影响

发布时间：2017-09-17 03:10

  本文关键词：右美托咪定对脑幕上肿瘤切除术患者葡萄糖和乳酸的影响

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【摘要】：目的在Narcotrend麻醉深度监测系统的基础上,探讨右美托咪定对脑幕上肿瘤切除术患者葡萄糖和乳酸的影响。方法择期行脑幕上肿瘤切除术患者48例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄20~55岁,随机分为右美托咪定3个剂量组(A1、A2、A3组)和对照组(B组),每组12例。A1、A2、A3组在麻醉诱导前泵注0.5μg/kg右美托咪定10 min后,分别以0.2、0.4、0.6μg/(kg·h)泵注维持至术毕前40 min,B组以相同的方式给予等容量0.9%氯化钠溶液。分别于麻醉诱导前(T0)、气管插管即刻(T1)、分离肿瘤(T2)、切除肿瘤(T3)及缝硬脑膜(T4)时同步采集颈内静脉球部和桡动脉血行葡萄糖和乳酸测定。计算动脉-颈内静脉球部血糖差(ajv DGlu)及乳酸浓度差(jva DLac),脑葡萄糖摄取率(Glu ER)和脑乳酸生成率(Lac PR)。结果与T0相比,4组患者在T1~T4时jva DLac、Lac PR均明显降低(P0.05),而ajv DGLu、Glu ER差异无统计学意义(P0.05);4组患者组内两两比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论在Narcotrend麻醉深度监测下,右美托咪定可减少丙泊酚用量,改善脑幕上肿瘤切除术微循环,降低Lac PR,但对葡萄糖代谢无明显影响。
【作者单位】： 赣南医学院第一附属医院麻醉科;
【关键词】： 右美托咪定 脑肿瘤 脑乳酸生成率 葡萄糖
【基金】：江西省赣州市指导性科技计划(社会发展)项目(编号:赣市科发[2013]19号-20)
【分类号】：R614;R749.41
【正文快照】： 脑肿瘤对神经组织长期压迫,术中手术牵拉、机械刺激,且手术时间长,出血量大等均难以避免加重或引起脑组织缺血缺氧性损伤,甚至神经细胞能量代谢紊乱,而大脑具有高代谢及氧和能量储备不足等特点,因此,脑保护是神经外科手术及麻醉管理的着重点。麻醉药对脑氧代谢和能量代谢的影

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本文编号：866908