加味柴胡疏肝散联合草酸艾司西酞普兰对卒中后抑郁的疗效观察

发布时间：2017-09-27 04:37

  本文关键词：加味柴胡疏肝散联合草酸艾司西酞普兰对卒中后抑郁的疗效观察

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【摘要】：目的：观察加味柴胡疏肝散联合草酸艾司西酞普兰对卒中后抑郁的疗效、卒中后神经功能缺损恢复情况,以及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、血清铁蛋白水平(SF)的影响。方法：将60例卒中后抑郁患者按照入院顺序随机分为试验组与对照组,两组各30例,对照组予草酸艾司西酞普兰治疗,试验组在对照组基础上予加味柴胡疏肝散,疗程6周,观察治疗前后HAMD量表评分变化,并以此判断疗效,观察NIHSS评分变化判断患者功能恢复情况,比较两组血清高敏C反应蛋白(hs-CRP),血清铁蛋白(SF)水平变化。结果：治疗前两组HAMD量表评分相比无显著差异(P0.05),治疗6周后两组均与治疗前相比评分改善,差异有统计学意义(P0.05)；两组间对比,试验组的HAMD量表评分降低效果较对照组好,差异有统计学意义(P0.05)；两组患者在治疗6周后,试验组有效率为93.3%,对照组有效率为83.3%,试验组较对照组有效率更高,差异有统计学意义(P0.05)；两组NIHSS评分与治疗前相比下降明显,差异有统计学意义(P0.05)；两组间对比,试验组的NIHSS评分平均水平较对照组有所下降,但未得出显著差异(P0.05)；两组治疗前血清hs-CRP水平及血清铁SF水平相比无显著差异(P0.05),血清hs-CRP水平于治疗6周后均与治疗前相比下降明显,差异有统计学意义(P0.05),血清铁蛋白水平于治疗6周后均与治疗前相比下降明显,差异无统计学意义(P0.05)。结论：加味柴胡疏肝散联合草酸艾司西酞普兰对卒中后抑郁临床疗效确切,能有效降低HAMD评分,且能有效降低血清hs-CRP水平,但对于神经功能缺损及血清SF水平改善效果并不显著。
【关键词】：卒中后抑郁 加味柴胡疏肝散 草酸艾司西酞普兰 血清hs-CRP 血清铁蛋白
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R749.13
【目录】：

• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 文献综述10-20
• 一、前言10
• 二、发病率10-11
• 三、发病机制11-13
• 1. 内源性机理学说11-12
• 2. 反应源性学说12
• 3. 致炎因子学说12
• 4. 基因多态性12-13
• 四、西医治疗13-14
• 五、中医辨证与治疗14-16
• 5.1 中医对PSD的认识14
• 5.2 常见证型与中药治疗14-15
• 5.3 中西医结合疗法15-16
• 5.4 针灸疗法16
• 5.5 针药并举疗法16
• 六、其他治疗16-17
• 参考文献17-20
• 临床研究20-31
• 第一节 研究对象和方法20-23
• 一、研究目的20
• 二、研究对象20-21
• 三、方案设计21-22
• 四、统计方法22-23
• 第二节 研究资料和结果23-26
• 1、两组一般情况(性别、年龄、发病部位、初始HDMA量表评分)比较23
• 2、两组治疗6周后比较23-26
• 第三节 讨论26-31
• 1. 概述26
• 2. 方药解析26-27
• 3. 方药研究及疗效27-28
• 4. 选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)28
• 5. 本次研究结果讨论28-31
• 结论31-32
• 参考文献32-35
• 附录35-43
• 攻读硕士学位期间取得的学位成果43-44
• 致谢44

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本文编号：927679