青年男性分裂型人格障碍者VBM与静息态fMRI初步研究

发布时间：2017-09-29 14:44

  本文关键词：青年男性分裂型人格障碍者VBM与静息态fMRI初步研究

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【摘要】：目的：应用静息态功能磁共振成像（resting state functional magneticresonance imaging, rs-fMRI）及三维磁共振成像（3D）结构测量技术，探讨未用药分裂型人格障碍（Schizotypal Personality Disorder，SPD）青年男性患者静息状态下脑功能网络改变情况及脑灰质体积的变化；同时探讨后者与患者血清睾酮水平的相关性。 材料和方法：本实验主要应用明尼苏达多项人格测试（MMPI）及分裂型人格问卷（schizotypal personality questionnaire,SPQ）对某大学3500名男性新生进行筛查，最后经2位精神科主治医师诊断符合《精神障碍诊断和统计手册》（美国）DSM-IV诊断标准者共50名。其中19名未用药分裂型人格障碍青年男性作为实验组参与本次研究，年龄19～21岁，平均19.68±0.94岁；同期招募18名健康青年男性作为对照组亦参与本次研究，年龄19～22岁，平均20.33±0.97岁。抽取以上被试肘正中静脉血5ml并检测其血清睾酮水平。使用Siemens3.0TMagnetom Verio超导型磁共振成像仪采集以上两组人群的MRI数据，包括静息状态下脑功能磁共振扫描及矢状位3D高分辨T1WI结构像。图像预处理采用基于Matlab平台的SPM8软件完成，用REST软件解算出每个被试的局部一致性（ReHo）值及低频振幅(ALFF)值。进行两独立样本t检验，比较实验组与对照组之间ReHo值、ALFF值及脑灰质体积的差异，并分析SPD组灰质体积与血清睾酮水平的相关性。使用xjview软件显示结果并设置阈值。 本研究初步结果如下： 1.同健康对照组比较，，分裂型人格障碍（SPD）组右侧楔叶及左侧中央后回、内侧和旁扣带回、舌回ReHo值显著增高（p0.001）；而右侧额中回、辅助运动区、楔前叶、脑岛ReHo值显著减低（p0.001）。 2.同健康对照组比较，SPD组左侧距状裂ALFF值显著增高（p0.005）；而右侧额中回ALFF值显著减低（p0.005）。 3.同健康对照组比较，SPD组右侧中央沟盖、额中回、脑岛、直回、楔前叶及左侧中央后回、角回、辅助运动区灰质体积显著增加（p0.001）；而右侧背外侧额上回、左侧三角部额下回灰质体积显著减少（p0.001）。 4.将VBM结果与血清睾酮值进行相关分析：SPD脑灰质体积与睾酮值呈明显正相关（p0.001）的主要脑区包括：右侧额中回、脑岛、中央沟盖、枕中回、楔前叶及左侧角回；而左侧豆状核壳体积与睾酮值呈明显负相关（p0.001）。 结论：本研究显示未用药青年男性SPD大脑可能存在一种“情绪-认知-运动”模式或神经网络的异常，并在某些脑区存在着某种可塑性改变；SPD患者脑灰质体积以增大为主，说明在一定程度的脑损伤基础上，某些脑区可能存在着适当的代偿机制，起到了遏制疾病进展的作用；SPD患者的血清睾酮水平较健康人显著增高并可能促使大脑呈一种偏侧化的发育方式，可能是引发SPD相应临床症状的主要原因；对SPD患者睾酮水平的监测有望成为分裂型人格障碍的一个客观生物学指标。
【关键词】：分裂型人格障碍 功能磁共振成像 静息态 灰质体积 睾酮
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R445.2;R749.91
【目录】：

• 摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11-13
• 材料和方法13-17
• 结果17-24
• 讨论24-30
• 结论30-31
• 参考文献31-36
• 综述36-51
• 参考文献44-51
• 致谢51-52

【参考文献】

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1 李心天;中国人的左右利手分布[J];心理学报;1983年03期

2 纪文艳;胡永华;黄悦勤;曹卫华;吕筠;秦颖;逄增昌;汪韶洁;李立明;;人格障碍遗传度双生子研究[J];中华流行病学杂志;2006年02期

本文编号：942603