成年早期首发精神分裂症患者磁共振脑结构形态学研究

发布时间：2017-09-29 20:26

  本文关键词：成年早期首发精神分裂症患者磁共振脑结构形态学研究

  更多相关文章： 精神分裂症 VBM 灰质体积 精神分裂症 Freesurfer 皮层厚度 PANSS

【摘要】：第一部分基于体素的成年早期首发精神分裂症患者全脑灰质体积变化的磁共振研究目的：采用基于体素的形态学分析(voxel-based morphometry, VBM),探讨成年早期首发精神分裂症患者脑灰质体积改变区域。方法：依据入组标准,共纳入成年早期首发精神分裂症患者共30例,其中男22例,女8例,招募30例正常人为对照组,男性17例,女性13例；对所有符合入组标准者进行资料采集,登记所有纳入者的性别、年龄、受教育年限。进行全脑磁共振扫描,采用三维磁化强度预备梯度回波序列采集矢状位T1WI,获取3D脑结构图像,通过VBM方法计算全脑灰质体积,采用SPM8进行两样本t检验。结果：成年早期首发精神分裂症患者组左侧颞中回、海马旁回、纺锤体、舌回、颞上回、岛叶、中央前回、顶下小叶、丘脑及右侧颞上回、海马旁回、丘脑的灰质体积与正常对照组相比减少,差异有统计学意义(P＜0.05, FDR校正)；患者组未发现有脑灰质体积大于健康对照组的脑区。结论：成年早期首次发病精神分裂症患者存在多个脑区灰质体积的减少,这些灰质体积的改变可能与精神分裂症的神经病理机制相关。第二部分基于表面的成年早期首发精神分裂症患者皮层形态学改变的磁共振研究目的：采用基于表面的形态学分析(surface-based analysis,SBA)方法,探讨成年早期首次发病精神分裂症患者脑皮层厚度及表面积改变区域,同时对患者进行阳性和阴性症状量表(positive and negative symptom score, PANSS)的评定,并探索患者皮层厚度改变脑区的皮层厚度与精神症性症状严重程度的相关性。方法：依据入组标准,共纳入成年早期首次发病精神分裂症患者共30例,其中男22例,女8例,招募30例正常人为对照组,男性17例,女性13例；对所有符合入组标准者进行资料采集,登记所有纳入者的性别、年龄、受教育年限,同时采用阳性和阴性症状量表对患者进行评定,包括阳性评分、阴性评分、一般病理评分及总评分。进行全脑磁共振扫描,采用三维磁化强度预备梯度回波序列采集矢状位T1WI,获取3D脑结构图像。通过FreeSurfer软件计算脑皮层厚度与表面积,分别比较患者组和正常对照组间的差异,并将有差异脑区的皮层的皮层厚度与PANSS评分(总评分、阳性症状评分、阴性症状评分及一般病理评分)进行相关性分析。结果：患者组左半球中的舌叶、颞下回、额中回后部及右半球中的颞下回、中央旁小叶、纺锤体、额上回、额中回尾部皮层厚度与正常对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)；患者组皮层表面积与正常对照组比较,差异无统计学意义。Pearson相关性分析结果显示,在患者组与正常对照组的皮层厚度差异有统计学意义的区域中,左颞下回、左额中回后部、右侧颞下回、右中央旁小叶与PANSS评分中的阳性评分具有相关性(P0.05)；左额中回后部、右中央旁小叶、右额上回与PANSS评分中的阴性评分具有相关性(P0.05)；左颞下回、左额中回后部、右颞下回、右中央旁小叶、右额上回、右额中回后部与PANSS评分中的一般病理评分具有相关性(P0.05)；左颞下回、左额中回后部、右颞下回、右中央旁小叶、右额上回、右额中回后部与PANSS评分中的总评分具有相关性。结论：成年早期首发精神分裂症患者存在多个脑区皮层厚度异常,且有部分脑区的皮层厚度与患者精神症状严重程度具有相关性。
【关键词】：精神分裂症 VBM 灰质体积 精神分裂症 Freesurfer 皮层厚度 PANSS
【学位授予单位】：南京医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R445.2;R749.3
【目录】：

• 中文摘要5-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-14
• 第一部分 基于体素的成年早期首发精神分裂症患者全脑灰质体积变化的磁共振研究14-25
• 1 材料及方法14-17
• 2 结果17-21
• 3 讨论21-25
• 第二部分 基于表面的成年早期首发精神分裂症患者皮层形态学改变的磁共振研究25-35
• 1 材料及方法25-28
• 2 结果28-32
• 3 讨论32-35
• 结论35-36
• 参考文献36-43
• 文献综述43-56
• 参考文献50-56
• 附录56-59
• 中英文缩略词对照56-57
• 阳性及阴性症状量表(PANSS)评分表57-59
• 攻读学位期间发表论文情况59-60
• 致谢60

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