阿尔茨海默病与恶性肿瘤发病风险的Meta分析

发布时间：2017-10-06 22:19

  本文关键词：阿尔茨海默病与恶性肿瘤发病风险的Meta分析

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【摘要】：背景：一些研究提示阿尔茨海默病（Alzheimer disease, AD）与恶性肿瘤发病风险的降低有关，但是对此观点仍有争议。弄清它们之间的关系可能对进一步理解这两种疾病有重要意义。 目的：利用已发表的文献，，通过Meta分析系统评价AD与恶性肿瘤发病风险的关系。 方法：通过检索PubMed, EMBASE和Web of Science数据库收集相关文献。根据纳入以及排除标准筛选合格的文献，并提取、综合、分析数据。通过Meta分析的随机效应模型计算合并的危险比（riskratio, RR）以及对应的95%的可信区间（confidence interval, CI）。根据研究特点、恶性肿瘤是否为与吸烟相关以及特定类型的恶性肿瘤为特征进行亚组分析。而且还测试了发表偏倚和各研究间的异质性。 结果：最终纳入了9篇文献，与对照人群相比，AD患者恶性肿瘤综合RR为0.55（95%CI,0.41-0.75)，但是研究间存在明显的异质性（p＜0.001, I2=83.5%）。当我们将Meta分析限定于队列研究、对效应量进行校正的研究、利用广泛接受的标准来定义AD的研究以及有较长随访时间的研究时，AD人群的恶性肿瘤合并危险比降低的更明显。在对特定部位的恶性肿瘤进行亚组分析时，在AD患者中，仅有肺癌显示了明显降低的合并危险比（RR=0.72;95%CI,0.56-0.91），而前列腺癌的合并危险比却增加了（RR=1.12;95%CI,0.84-1.48）。我们没有发现明显的发表偏倚（Begg和Mazumdar测试p=0.251，Egger回归不对称性测试p=0.143）。 结论：我们的研究结果支持AD与恶性肿瘤发病风险的降低有关。
【关键词】：阿尔茨海默病 肿瘤 Meta分析
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R749.16
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-11
• 1.资料和方法11-13
• 1.1 文献来源11
• 1.2 文献纳入和排除标准11
• 1.3 文献质量评价11
• 1.4 数据的提取11-12
• 1.5 统计学分析12-13
• 2 结果13-23
• 2.1 文献资料基本情况13-14
• 2.2 文献质量评价情况14
• 2.3 AD 患者恶性肿瘤风险综合分析的结果14-19
• 2.4 根据研究特征进行亚组分析的结果19-22
• 2.5 根据特定恶性肿瘤类型进行亚组分析的结果22
• 2.6 Meta 回归检测结果22-23
• 2.7 发表偏倚检测结果23
• 3 讨论23-26
• 4. 结论26-27
• 参考文献27-34
• 文献综述34-39
• 参考文献38-39
• 致谢39-40
• 攻读硕士期间的研究成果及发表的学术论文40-41

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本文编号：985334