脑小血管病致认知情感障碍相关危险因素分析

发布时间：2017-10-08 23:12

  本文关键词：脑小血管病致认知情感障碍相关危险因素分析

  更多相关文章： 脑小血管病 认知障碍 情感障碍

【摘要】：目的:本文旨在探讨哪些危险因素对脑小血管病致认知情感障碍有影响,寻找脑小血管病致认知情感障碍的独立危险因素。方法:收集2015年1月~2015年12月吉林大学第一医院二部神经内科收治的符合脑小血管病纳入标准的93例患者的临床资料,根据Mo CA量表评分将上述患者分为认知障碍组与非认知障碍组,其中认知障碍组又根据HAMA及HAMD量表细分为同时伴有情感障碍与不伴情感障碍两个亚组;根据HAMA及HAMD量表将同一批入组患者分为情感障碍组与非情感障碍组。分别比较各组脑白质病变严重程度(Fazekas量表评分)、血尿酸、叶酸、血脂、血糖、同型半胱氨酸、尿微量白蛋白等相关临床资料差异,并应用统计学危险因素分析及多因素Logistic回归分析寻找脑小血管病致认知情感障碍的危险因素。结果:1、脑小血管病致认知障碍组与非认知障碍组行危险因素分析显示高收缩压(P=0.001)、低文化程度(P=0.002)、高舒张压(P=0.032)、低高密度脂蛋白(P=0.039)差异具有统计学意义(P0.05)。经多因素Logistic回归分析校正排除各因素的相互影响后,高收缩压(P=0.002,OR=1.050)、低文化程度(P=0.020,OR=0.587)差异具有统计学意义(P0.05)。2、认知障碍组患者中,伴有情感障碍亚组与不伴有情感障碍亚组行危险因素分析提示:年龄、性别、文化程度、高收缩压、高舒张压、糖尿病、高胆固醇、高甘油三酯、高低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白、高尿酸、低叶酸、高同型半胱氨酸、高尿微量白蛋白差异无统计学意义(P0.05)。3、脑小血管病致情感障碍组与非情感障碍组行危险因素分析显示高尿微量白蛋白(P=0.049)差异具有统计学意义(P0.05)。4、脑小血管病致认知障碍组与非认知障碍组Fazekas评分(P=0.053)差异无统计学意义(P0.05)。脑小血管病致情感障碍组与非情感障碍组Fazekas评分(P=0.609)差异无统计学意义(P0.05)。结论:1、高收缩压、低文化程度、高舒张压、低高密度脂蛋白对脑小血管病致认知障碍有影响,高收缩压、低文化程度是脑小血管病致认知障碍的独立危险因素。2、脑小血管病致认知障碍的患者中,年龄、性别、文化程度、高收缩压、高舒张压、糖尿病、高胆固醇、高甘油三酯、高低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白、高尿酸、低叶酸、高同型半胱氨酸、高尿微量白蛋白对是否伴有情感障碍无影响。3、高尿微量白蛋白对脑小血管病致情感障碍有影响。4、脑小血管病致认知障碍组与非认知障碍组相比,脑白质病变严重程度无差异;脑小血管病致情感障碍组与非情感障碍组相比,脑白质病变严重程度无差异。
【关键词】：脑小血管病 认知障碍 情感障碍
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R749.13
【目录】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-8
• ABSTRACT8-15
• 英文缩略词注释表15-16
• 第1章 引言16-18
• 第2章 文献综述18-26
• 2.1 脑小血管病18-21
• 2.1.1 腔隙性脑梗死19
• 2.1.2 脑白质病变19-20
• 2.1.3 脑微出血20
• 2.1.4 血管周围间隙扩大20-21
• 2.2 危险因素21-24
• 2.2.1 年龄21
• 2.2.2 性别21
• 2.2.3 高血压21-22
• 2.2.4 糖尿病22
• 2.2.5 高脂血症22
• 2.2.6 高同型半胱氨酸血症22-23
• 2.2.7 高尿酸血症23
• 2.2.8 微量白蛋白尿23-24
• 2.3 脑小血管病白质病变与认知情感功能障碍24-25
• 2.3.1 脑小血管病白质病变与认知情感功能障碍24-25
• 2.3.2 脑白质的边缘环路25
• 2.4 小结25-26
• 第3章 对象与方法26-30
• 3.1 研究对象26-27
• 3.1.1 入选标准26
• 3.1.2 排除标准26-27
• 3.2 方法27-29
• 3.2.1 一般资料27
• 3.2.2 神经心理学测验27-28
• 3.2.3 脑小血管病白质病变程度分级28
• 3.2.4 24 小时尿微量白蛋白的测量28-29
• 3.3 分组标准29
• 3.4 统计学方法29-30
• 第4章 结果30-39
• 4.1 一般资料分析30-31
• 4.2 危险因素分析31-39
• 4.2.1 脑小血管病致认知障碍相关危险因素分析31-36
• 4.2.2 脑小血管病致情感障碍相关危险因素分析36-39
• 第5章 讨论39-48
• 5.1 脑小血管病的危险因素39
• 5.2 脑小血管病致认知障碍的危险因素39-42
• 5.3 脑小血管病对认知障碍的影响42
• 5.4 脑小血管病致情感障碍的危险因素42-44
• 5.5 脑小血管病对情感障碍的影响44-45
• 5.6 认知障碍与情感障碍45-47
• 5.7 小结47-48
• 第6章 结论48-49
• 参考文献49-59
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果59-60
• 致谢60

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本文编号：996783