富血小板纤维蛋白生物学特性的研究

发布时间：2016-11-05 18:55

  本文关键词：富血小板纤维蛋白生物学特性的研究，由笔耕文化传播整理发布。

《天津医科大学》 2010年

富血小板纤维蛋白生物学特性的研究

孙洁  

【摘要】： 目的： 本研究的目的是通过研究富血小板纤维蛋白(PRF)和富血小板血浆(PRP)超微结构特点、PRF在种植植骨术中的作用效果等加深对PRF的生物学特性的认识,同时探讨PRF促进术区创伤愈合及修复骨缺损的可能机制。 方法： 本课题分两部分进行研究,第一部分为富血小板纤维蛋白(PRF)的随机观察性实验。实验组6名志愿者(男女各三人)分为三组,采取肘静脉全血制备六份PRF标本,分别行光镜、SEM和TEM观察。采集对照组2名志愿者(男女各一人).静脉全血制备PRP进行SEM观察。并对二者的超微结构进行比较和分析。 第二部分选取口腔种植少量骨缺损患者20例。其中男性12例,女性8例,平均年龄44.8岁。种植植骨同期植入种植体25颗。试验组6例9处,手术中植入种植体后于颊侧及种植体周围骨缺损处植入Bio-Oss人工骨粉或Bio-Oss人工骨粉与自体骨的混合物,并覆盖自体PRF膜(Bio-Oss+PRF)。临床对照组14例14处,植入Bio-Oss人工骨粉或Bio-Oss人工骨粉与少量自体骨的混合物,覆盖Bio-Gide胶原膜(Bio-Oss+Bio-Gide)。同期植入种植体,术后4个月行种植体二期手术。全部患者在术后当天、1周、2周、1个月、4个月、6个月定期复查并于术前、术后当日、1个月、6个月拍摄曲面断层片和根尖片。 结果： 第一部分实验观察到PRF中的纤维蛋白聚集形成疏松的立体网络结构,其内包裹了大量的血小板和白细胞。PRF中的每个血小板都与数条纤维蛋白有关联,PRF中部分的纤维蛋白似乎直插入血小板中,该部位的血小板表面细胞膜消失；部分的纤维蛋白走行高度顺应血小板外形,且与细胞膜之间有一层密度稍高物质存在。PRF中的血小板未充分激活,其内含有大量a颗粒。PRP中血小板伸出大量的伪足并且聚集成簇相互堆叠,未见明显的纤维蛋白结构,少量白细胞散在。 第二部分全部病例在术后6个月内均未出现植骨区感染。植骨术后1个月,对照组出现软组织瓣裂开1例。其余病例软组织愈合良好。术后1个月影像学观察显示试验组植骨区域的植骨颗粒清晰可辨,密度高于周围骨组织。术后6个月试验组可见植骨区密度降低,与周围骨组织接近,出现类似“毛玻璃样”改变,种植体颈部未见骨吸收。试验组二期手术可见Bio-Oss人工骨粉出现一定的降解吸收,与周围骨组织形成紧密结合,可见到新生组织包绕和侵入颗粒之间。对照组可以看到类似骨愈合的表现。所有完成上部修复的种植体皆功能行使良好。 结论： 第一部分研究从形态学角度提示富血小板纤维蛋白(PRF)具有纤维蛋白的立体网络结构,其内含有大量未充分激活,含有α颗粒的血小板。PRF的纤维蛋白立体网络结构及其与血小板之间存在的生理性结合是其区别于富血小板血浆(PRP)的主要结构特点,也是其相对延长生长因子作用时间的结构基础。PRF内存在的高浓度的白细胞,可能有利于减少术后疼痛和水肿。 第二部分研究提示富血小板纤维蛋白(PRF)的临床使用安全可靠。在加入富血小板纤维蛋白的病例中,植骨颗粒的吸收替代在临床和影像学方面表现活跃,植骨区牙龈软组织瓣的愈合速度和质量有一定的提高。PRF一定的情况下可以替代人工膜的作用。富血小板纤维蛋白具有临床使用的条件和一定的临床使用价值。

【关键词】：
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2010
【分类号】：R783
【目录】：

中文摘要4-6

Abstract6-10

缩略语10-11

前言11-13

研究现状、成果11-12

研究目的、方法12-13

一、富血小板纤维蛋白超微结构的观察与探讨13-26

1.1 对象和方法13-15

1.1.1 主要材料及仪器13

1.1.2 实验对象13

1.1.3 富血小板纤维蛋白(PRF)和富血小板血浆(PRP)的制备方法13-14

1.1.4 实验设计及方法14-15

1.2 结果15-20

1.2.1 大体标本观察15

1.2.2 光镜标本观察15

1.2.3 扫描电镜标本观察15

1.2.4 透射电镜标本观察15-20

1.3 讨论20-24

1.3.1 富血小板纤维蛋白(PRF)的制备20-21

1.3.2 富血小板纤维蛋白(PRF)的结构特点21-22

1.3.3 富血小板纤维蛋白(PRF)促进骨再生和软组织愈合的生物学特性22-24

1.3.4 富血小板纤维蛋白(PRF)抗感染的生物学特性24

1.4 小结24-26

二、富血小板纤维蛋白在种植植骨手术中的临床应用效果初探26-35

2.1 对象与方法26-29

2.1.1 研究对象26-27

2.1.2 适应证选择27

2.1.3 材料27-28

2.1.4 富血小板纤维蛋白(PRF)的制备28

2.1.5 术中情况记录28

2.1.6 术中情况记录28

2.1.7 复诊记录28-29

2.1.8 放射线检查29

2.2 结果29-31

2.2.1 种植术后软组织瓣愈合情况29

2.2.2 二期手术暴露情况29

2.2.3 种植体情况29

2.2.4 影像学检查29-31

2.3 讨论31-33

2.3.1 富血小板纤维蛋白(PRF)的安全性31-32

2.3.2 富血小板纤维蛋白(PRF)的生物学特性32-33

2.3.3 富血小板纤维蛋白(PRF)促进骨再生33

2.3.4 富血小板纤维蛋白(PRF)促进软组织的愈合33

2.4 小结33-35

结论35-36

参考文献36-39

发表论文和参加科研情况说明39-40

综述40-53

富血小板纤维蛋白在口腔骨组织再生中的应用40-49

综述参考文献49-53

致谢53

下载全文 更多同类文献

CAJ全文下载

(如何获取全文？ 欢迎：购买知网充值卡、在线充值、在线咨询)

CAJViewer阅读器支持CAJ、PDF文件格式

【引证文献】

中国硕士学位论文全文数据库 前4条

1 倪宇昕;Choukroun's 富血小板纤维蛋白（PRF）促进牙龈软组织修复再生的实验研究[D];吉林大学;2011年

2 朱亚丽;即刻种植即刻负重中PRF对软硬组织的修复促进作用[D];中南大学;2011年

3 刘德裕;PRF在即刻种植负重种植体周围骨缺损修复中应用的实验研究[D];中南大学;2012年

4 孙旭;拔牙创不同处理方式对牙槽窝愈合的影响[D];河北医科大学;2013年

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 胡图强;何俐;李祖兵;喻学洲;周永庆;;纳米羟基磷灰石/PRP修复牙槽突裂的实验研究[J];口腔医学研究;2008年03期

2 袁霆,张长青;骨组织及软组织修复作用中富血小板血浆的制作及其原理[J];中国临床康复;2004年35期

3 周延民;李琦;储顺礼;李春艳;王宇;;即刻种植间隙充填富血小板纤维蛋白修复骨缺损2例[J];中国实用口腔科杂志;2009年08期

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 李琦;Choukroun富血小板纤维蛋白修复兔颅骨骨缺损的实验研究[D];吉林大学;2009年

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 朱业华;马春会;栾晓军;梁明;郭如华;何其通;谭瑞元;;血袋法和试管法制备富血小板血浆的效果比较[J];南方医科大学学报;2010年10期

2 陈海燕;陈晓荣;梁燕;王静;;自体富血小板凝胶治疗难治性糖尿病足的疗效观察[J];护士进修杂志;2008年09期

3 童昕;马建民;汤春波;黄政;李岭;胡勤刚;;自体富含血小板血浆复合倍骼生用于牙槽骨增量的临床研究[J];广东牙病防治;2007年12期

4 郭彦杰;金东旭;仇建军;张长青;;富血小板血浆治疗下肢软组织缺损1例报告[J];国际骨科学杂志;2008年04期

5 李明;张长青;;富血小板血浆与关节软骨修复[J];国际骨科学杂志;2010年03期

6 李卓睿;柳忠豪;;即刻种植种植体周围骨缺损间隙的处理[J];国际口腔医学杂志;2012年01期

7 赵强;谭显春;陈兴爱;林达强;;自制富血小板血浆治疗难治性创口的临床观察[J];华西医学;2010年08期

8 边立新;及昕;刘东玲;;PRF与GPTR联合应用术的护理及体会[J];吉林医学;2010年16期

9 李艳秋;高东辉;张明锐;张丽娜;李洪娜;;PRF在口腔种植术中应用的护理及探讨[J];吉林医学;2012年10期

10 孙昌;孙康宁;;生物陶瓷在口腔医学领域的研究进展[J];江苏陶瓷;2011年04期

中国重要会议论文全文数据库 前2条

1 李艳秋;高东辉;张明锐;张丽娜;李洪娜;;PRF在口腔种植术中应用的护理及探讨[A];吉林省护理学会五官科第十四次学术会议暨口腔科专科技术培训班论文汇编[C];2011年

2 樊明山;;富血小板血浆(PRP)与皮肤抗衰老[A];2012全国中西医结合医学美容学术交流大会论文汇编[C];2012年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 施六霞;富血小板血浆对不同条件下人牙周膜成纤维细胞功能的影响[D];南京医科大学;2010年

2 马健;体外构建一种新型可注射组织工程髓核的初步实验研究[D];山西医科大学;2011年

3 孙晓琳;富血小板纤维蛋白对骨髓间充质干细胞和成骨细胞影响的实验研究[D];吉林大学;2011年

4 朱亚丽;即刻种植即刻负重中PRF对软硬组织的修复促进作用[D];中南大学;2011年

5 戴勇中;富血小板纤维蛋白在骨缺损修复中的作用的实验研究[D];南昌大学;2011年

6 宋楠;自体富血小板血浆对颗粒脂肪移植血运重建的影响[D];大连医科大学;2011年

7 张黎龙;富血小板血浆诱导兔骨髓基质干细胞分化为成骨细胞的实验研究[D];中国医科大学;2007年

8 刘彩霞;不同时期注射富血小板血浆对牵张成骨的影响[D];安徽医科大学;2007年

9 阎旭;富含血小板血浆（PRP）在口腔种植体骨结合中的应用[D];安徽医科大学;2007年

10 袁南兵;自体富血小板凝胶在难治性糖尿病皮肤溃疡中的应用及可能的作用机制探讨[D];四川大学;2007年

【同被引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王双义;杨忠思;李宁毅;王玉民;张永欢;;富血小板血浆促进犬软组织损伤修复组织病理学观察[J];青岛大学医学院学报;2011年01期

2 于顺禄,叶伟胜,徐瑾,李健兵,孔德诚;二膦酸盐长期服用可造成去势大鼠成骨矿化障碍[J];中华风湿病学杂志;2001年06期

3 孙昕,王颖,熊国平;拔牙创愈合的生物学特征和影响因素[J];广东牙病防治;2004年03期

4 周东风,刘志强,周磊;辛伐他汀4种给药方法影响大鼠骨缺损愈合的实验研究[J];广东牙病防治;2005年04期

5 李姝慧;微创即刻种植术与微创即刻负重种植术[J];国外医学.口腔医学分册;2004年S1期

6 李凤波;俞立英;;种植义齿的软组织处理与美学效果[J];国际口腔医学杂志;2008年S1期

7 丁桂凤,龙振洲;白细胞介素1的生物活性[J];国外医学(免疫学分册);1987年02期

8 高久史磨 ,赵德容;白细胞介素[J];国外医学(免疫学分册);1987年04期

9 李爱红;;下颌阻生第三磨牙拔牙创缝合与不缝合的临床效果分析[J];贵州医药;2006年05期

10 徐普;毛小泉;黄谢山;李晓敏;杨玄;洪瑞娥;;拔牙窝放置明胶海绵对骨愈合的影响[J];海南医学院学报;2010年10期

中国重要会议论文全文数据库 前1条

1 周延民;;Choukroun's PRF在种植临床的应用[A];第六届全国口腔种植学术会议论文汇编[C];2009年

中国硕士学位论文全文数据库 前4条

1 尚新华;明胶—羟基磷灰石—米诺环素纳米复合物与富血小板血浆复合修复拔牙窝及种植体周围骨缺损[D];安徽医科大学;2011年

2 刘洪倩;雌激素对去势大鼠骨折愈合早期TGF-β表达的影响[D];四川大学;2005年

3 李琦;Choukroun富血小板纤维蛋白修复兔颅骨骨缺损的实验研究[D];吉林大学;2009年

4 马维栋;脉冲电磁场对兔锁骨骨折后软组织愈合影响的初步研究[D];湖北中医学院;2009年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前7条

1 袁霆,张长青;富血小板血浆促进骨修复的研究进展[J];国外医学(骨科学分册);2004年01期

2 王新铭;庞桂兰;;自体骨游离移植修复下颌骨缺损效果观察[J];口腔医学研究;2006年05期

3 刘静静 ,刘巧玲;血小板计数参考值调查及生理性波动的观察[J];中原医刊;2002年09期

4 陈伟,付小兵,孙同柱,李建福,赵志力,邢峰,盛志勇;血小板源性生长因子及其受体在增生性瘢痕中表达特征[J];中国临床康复;2002年04期

5 周茂华,邢同义,姚飞;大鼠创伤修复中血小板源生长因子免疫组织化学的变化[J];中国临床康复;2002年22期

6 王永刚,裴国献,张洪涛,张元平,王学明;兔股骨干缺损模型的制备及在组织工程骨实验中的应用[J];中华创伤骨科杂志;2005年10期

7 胡图强,李祖兵,万涛,李世普,阎玉华;混旋聚乳酸-纳米羟基磷灰石复合板固定下颌骨骨折的实验研究[J];中华口腔医学杂志;2003年06期

【相似文献】

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 黄峰;程为;曾剑玉;;神经生长因子与明胶海绵复合体修复骨缺损的实验研究[A];第六次全国口腔修复学学术会议论文摘要汇编[C];2009年

2 蔡友治;黄乐怡;严世贵;;纳米材料结合低频超声修复骨缺损的疗效评价[A];2011年浙江省骨质疏松与骨矿盐疾病学术年会暨《骨质疏松症诊治进展》专题研讨会论文汇编[C];2011年

3 张力;王伟;崔福斋;;新型组织工程化骨修复骨缺损的实验研究[A];第七届全国康复医学工程与康复工程学术研讨会论文集[C];2010年

4 易洪城;张雪鹏;;自体骨髓移植、海螵蛸与玻璃酸钠联合治疗骨缺损的实验研究[A];贵州省中西医结合学会骨伤分会第二次学术交流会议论文汇编[C];2011年

5 李欣;黄国英;崔艾萍;;组织工程骨移植修复骨缺损的手术配合[A];中华护理学会第14届全国手术室护理学术交流会议论文汇编（上册）[C];2010年

6 潘巨利;谢利娜;陈仁吉;黄欣;郭文锦;田欢;;骨膜原位成骨附加生物支架材料修复兔下颌骨缺损的实验研究[A];第八次全国口腔颌面—头颈肿瘤会议论文汇编[C];2009年

7 范启申;;肢体严重创伤致残矫治的现状与研究进展[A];第十九届中国康协肢残康复学术年会论文选集[C];2010年

8 张杰;岳林;张万林;;锥形束CT在前牙根尖周影病损像判别中的应用[A];全国第三次牙体牙髓病学临床技术研讨会论文汇编[C];2009年

9 叶金海;徐袁瑾;颜世果;赵君;涂旗胜;张瑾;段学静;Sommer CA;Mostoslavsky G;Kaplan DL;陈锦坤;;SATB2基因转导诱导多潜能干细胞(iPSCs)修复小鼠极量颅骨骨缺损[A];2011中国（威海）干细胞与组织工程治疗前沿论坛论文集[C];2011年

10 陈贵丰;胡秋荣;刘小明;;种植义齿修复中引导骨再生技术的临床应用[A];第六次全国口腔修复学学术会议论文摘要汇编[C];2009年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 张波;联合基因转染骨髓间充质干细胞修复颅骨标准骨缺损的实验研究[D];北京协和医学院;2011年

2 董金磊;BMP-2基因转染的MSCs复合nHAC/PLA支架修复骨缺损的实验研究[D];山东大学;2011年

3 蔡磊;带血管蒂的组织工程骨构建及修复骨缺损的动物实验研究[D];北京协和医学院;2011年

4 解芳;构建同种异体组织工程骨及修复犬颅骨临界骨缺损的实验研究[D];北京协和医学院;2013年

5 赵增辉;新型可降解生物活性复合材料聚氨基酸/硫酸钙修复骨缺损的实验研究[D];重庆医科大学;2011年

6 刘彦群;探讨益肾健骨合剂在自体骨修复骨缺损中的干预效应及IGF-1基因表达[D];延边大学;2011年

7 马雷;bFGF基因修饰的MSCs细胞复合β-磷酸三钙修复骨缺损实验研究[D];新疆医科大学;2010年

8 韩雪松;自体种子干细胞体内成骨研究[D];昆明医科大学;2013年

9 盘荣贵;同种异基因成骨细胞组织工程骨移植修复兔桡骨骨缺损免疫反应的初步研究[D];广西医科大学;2012年

10 司海朋;纳米羟基磷灰石/壳聚糖复合VEGF转染BMSCs构建骨复合体修复骨缺损的实验研究[D];山东大学;2012年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 曹晓娜;组织工程仿生复合骨材料修复兔大块骨缺损的实验研究[D];天津医科大学;2010年

2 覃育接;神经生长因子对大鼠骨缺损愈合影响的研究[D];广西医科大学;2011年

3 张敏;神经生长因子与骨粉混合物对骨缺损愈合的影响[D];山西医科大学;2012年

4 韩倩;犬下颌骨骨缺损自我修复能力的电镜观察[D];安徽医科大学;2012年

5 孙亮;新方法制备富血小板凝胶对兔颅骨骨缺损的成骨效果[D];泸州医学院;2012年

6 蒋建召;富血小板血浆复合自体浓缩红骨髓促进骨缺损愈合的实验研究[D];郑州大学;2010年

7 贺于奇;富血小板血浆复合材料修复纯钛金属体周骨缺损的动物实验[D];遵义医学院;2010年

8 徐文洲;载乳铁蛋白壳聚糖微球促进nHA/Co复合材料修复骨缺损的实验研究[D];吉林大学;2011年

9 沈健坚;计算机辅助设计、制作个性化骨缺损修复体的研究[D];广州中医药大学;2011年

10 陈利武;骨形态发生蛋白-2基因修饰的组织工程化骨修复骨缺损的实验研究[D];广州医学院;2010年

  本文关键词：富血小板纤维蛋白生物学特性的研究，由笔耕文化传播整理发布。

，

本文编号：165623