Ⅰ期双侧唇裂中应用改良Millard修复术重塑唇鼻解剖亚单位的研究

发布时间：2016-11-30 08:04

本文关键词：Ⅰ期双侧唇裂中应用改良Millard修复术重塑唇鼻解剖亚单位的研究，由笔耕文化传播整理发布。

《福建医科大学》 2015年

Ⅰ期双侧唇裂中应用改良Millard修复术重塑唇鼻解剖亚单位的研究

郑婳彦

【摘要】：目的在Millard双侧唇裂修复术的基础上对手术方式进行改良,探讨更符合双侧唇裂Ⅰ期修复的手术方法及其临床效果。方法回顾性分析2012年6月至2015年4月,13例于福建医科大学附属第一医院就诊,并于整形外科行改良Millard双侧唇裂Ⅰ期修复术的患儿。在修复双侧唇裂的术中,通过充分松解口轮匝肌使之解剖功能性复位、重建唇弓及唇珠、模拟人中嵴、加深唇龈沟、松解及悬吊复位鼻翼软骨、抬高鼻尖、内收双侧鼻翼外侧脚、分离鼻腔前庭及口腔前庭的手术方式,使口鼻周围异位的组织尽可能地回复至正常位置,重塑唇鼻部的解剖亚单位。术后对患儿进行随访,随访方式包括家访、来院复诊、照片电子邮件、电话随访。结果本组13例患儿术后经过3至18个月的随访,鼻唇部外形较术前明显改善。双侧上唇裂隙完全封闭;唇珠及模拟人中嵴形态逼真;唇弓流畅,双侧唇峰结构明显,侧面观察唇弓缘见其稍上翘。双侧鼻翼外侧脚较前内收,鼻底封闭,外鼻孔下缘可见鼻槛;鼻尖较术前抬高。口腔前庭与鼻腔前庭分离,未见前庭瘘。唇鼻部正常的解剖亚单位明显。患儿家属对结果表示满意。结论在Ⅰ期双侧唇裂修复中,充分松解口轮匝肌于鼻翼软骨周围的异常附着,减少其在前颌前方对合时的张力是手术的关键。保留前唇的“白唇嵴”结构和充分利用裂隙处的红唇黏膜,是重塑唇弓、唇珠、人中嵴及前唇处的唇龈沟等唇部解剖亚单位的重要方法。Ⅰ期修复时充分松解鼻翼软骨并对其进行悬吊复位,尽可能的恢复鼻尖、鼻小柱、鼻翼外侧脚、鼻槛等鼻部解剖亚单位,减少术后继发的鼻部畸形,并使Ⅱ期手术得到简化。

【关键词】：
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R782.21
【目录】：

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