肥大细胞募集和脱颗粒在牙周炎免疫病理中作用的研究

发布时间：2016-12-15 09:35

  本文关键词：肥大细胞募集和脱颗粒在牙周炎免疫病理中作用的研究，由笔耕文化传播整理发布。

《暨南大学》 2013年

肥大细胞募集和脱颗粒在牙周炎免疫病理中作用的研究

潘倩茹  

【摘要】：背景及目的: 牙周病是侵犯牙周组织的慢性感染性疾病，临床表现为牙龈炎症、牙周袋形成和牙槽骨吸收，最终导致牙齿松动、移位、甚至自行脱落。流行病学调查显示牙周炎是我国成年人牙齿丧失的首位原因。牙周病是一种以菌斑为始动因子的多因素非特异性感染性疾病，其发病机制及其复杂。牙周致病菌侵袭牙周组织时，一方面直接造成牙周组织破坏损伤，另一方面其特定的致病成分激发宿主的免疫炎症反应，导致牙周组织间接损伤。尽管牙周炎的发病率很高，但至今对参与抗牙周感染的免疫细胞类型和免疫分子，造成牙周炎的特殊免疫病理机制及炎症反应的免疫调节机制均不清楚。 肥大细胞在机体暴露于外界环境的部位中特别丰富，如皮肤、呼吸道、黏膜、肺薄壁组织、胃肠道黏膜和泌尿系统等组织。肥大细胞是富含强嗜碱性颗粒的组织细胞，由造血前体细胞演化而来，它在过敏反应中起中枢性的作用，同时参与其他疾病的病理生理过程，如先天性和获得性免疫反应、组织损伤、肿瘤和过敏反应等。 肥大细胞是多功能免疫效应细胞，然而肥大细胞与牙周病之间的关系极少见报道。传统认为肥大细胞主要参与IgE介导的过敏反应，近年来人们开始认识到肥大细胞作为关键细胞，在固有免疫的建立和获得性免疫反应的调节中扮演着重要的角色。已知肥大细胞具有异质性，成熟的肥大细胞通过释放颗粒内的储存物质（即肥大细胞脱颗粒）对相邻的细胞或组织引起不同的效应，因此我们通过观察不同病变程度的慢性牙周炎牙龈组织中肥大细胞的密度、脱颗粒率、类胰蛋白酶（tryptase）及类糜蛋白酶（chymase）阳性肥大细胞表达的情况，分析肥大细胞在牙周感染中的免疫病理及免疫调节作用。研究结果将为防治这种导致牙周组织破坏及牙齿脱落的疾病提供有价值的实验依据、制订更好的治疗措施。 方法： 将60例自愿接受研究的患者按照慢性牙周炎程度分类标准分成4组：（1）轻度牙周炎组15例；（2）中度牙周炎组15例；（3）重度牙周炎组15例；（4）正常对照组15例。牙龈组织标本于10%中性甲醛溶液中固定48h以上，制成颊舌向5μm厚度连续切片，经HE染色，在光学显微镜下观察各组牙龈组织的组织学改变；采用甲苯胺蓝染色法观察各组牙龈组织肥大细胞的数量及肥大细胞脱颗粒情况；采用免疫组织化学染色法鉴别各组牙龈组织中类胰蛋白酶及类糜蛋白酶肥大细胞的亚型，并计算肥大细胞的数量和脱颗粒率。 结果： 1、组织学观察结果显示：1）与正常对照组相比，各牙周炎组的牙龈组织中炎症细胞浸润明显增多；2）重度牙周炎组的炎症程度评分明显高于轻度和中度牙周炎组(P 0.01)。 2、甲苯胺蓝染色结果显示：1）与正常对照组相比，各牙周炎组牙龈组织中肥大细胞数量显著增多（P 0.01）；2）重度牙周炎组的肥大细胞数量和脱颗粒率均明显高于轻度和中度牙周炎组（P 0.01）。 3、免疫组织化学法染色观察到：1）与正常对照组相比，各牙周炎组牙龈组织中类胰蛋白酶阳性肥大细胞数明显增多；2）重度牙周炎组类胰蛋白酶阳性肥大细胞数和脱颗粒率显著高于轻度和中度牙周炎组（P 0.01）。3）各牙周炎组类糜蛋白酶阳性肥大细胞数量极少，与正常对照组比较均无统计学差异（P0.05），结果显示人牙周炎牙龈组织肥大细胞的亚型主要为黏膜型肥大细胞。 4、肥大细胞的密度和脱颗粒率与牙周炎炎症程度之间存在明显的相关性。 结论： 1、人牙周炎牙龈组织中肥大细胞的数量和脱颗粒率随着牙周炎炎症程度的加重而增高。 2、人牙周炎牙龈组织中的肥大细胞的亚型主要为黏膜型肥大细胞，，免疫组织化学法是鉴别肥大细胞亚型的简便有效方法。 3、肥大细胞的募集和脱颗粒参与宿主牙周感染免疫反应的病理过程，在牙 周疾病的发病和进程中可能发挥重要作用。

【关键词】：
【学位授予单位】：暨南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R781.4
【目录】：

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