前牙美学修复_前牙美学修复病例报告.pdf 全文免费在线阅读

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网友2890135236近日为您收集整理了关于前牙美学修复病例报告的文档，希望对您的工作和学习有所帮助。以下是文档介绍：分类号:R783.6学校代码:10392学科专业代码:105200学号:2110904365福建医科大学硕士研究生毕业论文前牙美学修复病例报告Case reports ofanteriorteethaesthetic restoration学位类型:口腔医学硕士所在学院:口腔医学院研究生:杨裕华学科、专业:口腔修复学导师:程辉教授研究起止日期:2011年12月至2014年3月答辩日期:2014年5月28日二○一四年六月12目录前言...........................................................................................................................................................3病例报告...................................................................................................................................................5病例报告一........................................................................................................................................5病例报告二......................................................................................................................................15病例报告三......................................................................................................................................21病例报告四......................................................................................................................................29病例报告五......................................................................................................................................39病例报告六......................................................................................................................................47病例报告七......................................................................................................................................53病例报告八......................................................................................................................................61综述.........................................................................................................................................................69致谢.........................................................................................................................................................783前言前牙美学修复是近年来口腔医学的热点领域之一。现在前牙美学效果的体现已不仅仅局限于关注牙齿颜色、形态以及牙列是否整齐,而且需要改善牙齿与牙龈关系,微笑曲线等。有学者提出口腔的美学标准包括客观美学标准和主观美学标准。客观美学标准包括:牙龈健康;牙齿长轴,牙齿的主轴沿切缘-根尖方向像远中倾斜,从中切牙到尖牙这种倾斜度在不断增加;牙龈外形顶点(牙龈轮廓上最接近根尖方向的顶点),通常位于牙齿长轴的远中;牙龈缘位置的平衡,与中切牙和尖牙相比,侧切牙的牙龈缘应稍向冠方;牙间接触区的位置,中切牙之间的接触位置最靠近冠方,由此往远中,牙间接触的位置逐渐移往龈方,有时候为了达到关闭龈外展隙的黑三角间隙,需要将接触区向龈方延长成长接触面,当接触点到牙槽嵴顶小于5mm时,黑三角间隙可以关闭;上前牙正面投影宽度比例,一般来讲,侧切牙正面投影宽度与中切牙正面投影宽度的比例大体等于尖牙正面投影与侧切牙正面投影的宽度比,这一比例大部分在66%到78%,70%为最协调比例;上中切牙的临床牙冠宽长比例为66%到80%,78%的宽长比例看起来最协调,在修复前可以通过模型,诊断蜡型分析判断是否需要加长或减短牙冠长度,术前是否需要牙周手术,以达到最好的美学效果;牙齿的特性如形状和大小,有无对称,牙齿明度,彩度,饱和度,切端的半透明性,牙齿的表面纹理等;上前牙的切缘曲线,上中切牙切缘与上尖牙牙尖应当位于一条略微向下弯曲的曲线上,侧切牙切缘在此曲线上约0.5mm到1mm;上唇与下唇轮廓,上唇较短的个体,易露出大量牙龈组织,需要更多的努力来修复牙齿跟牙龈的关系,而上唇较长的患者不会显现牙龈缺陷,并常常可以遮盖不齐的牙列,在微笑时,上前牙切缘连线与下唇的一致性是美丽微笑的根本,随着牙齿的磨耗,切缘与下唇线的间隙会加重老化感。以上的客观标准还不能保证最终美学修复的成功,每个个体都是有差异的,美学效果还取决于与个体特征最大限度的完美结合,需要整合患者的微笑、面型、年龄、个性要求等。在前牙美学修复中,主要的修复方法有贴面、全冠、固定桥、种植修复等。对于前牙牙体缺损病例,条件合适者可选择贴面,全冠修复;对于前牙牙列缺损病例,可选择固定桥或者种植修复。贴面在良好保存牙体组织上有很大优势,因其卓越的美学效果,良好的生物相容性而受到广泛的应用。近几年来高

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