腭侧旋转结缔组织瓣在上前牙种植修复中的临床研究

发布时间：2016-12-17 11:00

本文关键词：腭侧旋转结缔组织瓣在上前牙种植修复中的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

《苏州大学》 2015年

腭侧旋转结缔组织瓣在上前牙种植修复中的临床研究

邱婕子

【摘要】：目的:探讨腭侧旋转结缔组织瓣在上颌前牙种植修复中的临床意义。方法:26例患者中,男11例,女15例。平均年龄41岁。上颌前牙区唇腭向牙槽嵴厚度为4.2±0.8mm。①、所有患者一期种植都采用埋入法,植入Replace Tapered和Groovy Ti U NP 3.5mm直径种植体(Nobel Biocare公司瑞典),或者Superline3.6mm直径种植体(Dentium公司韩国),其中14例植入Bio-oss骨粉和Bio-gide可吸收膜。二期修复时唇侧软组织仍然有局部凹陷,丰满度欠佳。②、局部浸润麻醉,在牙槽嵴顶种植体位置作“H形”切口,其中两侧垂直切口深达骨面,不伤及近远中牙龈乳头;中间平行牙槽嵴顶横切口切开粘膜浅层后偏向腭侧,锐性分离腭侧龈粘膜和下方的结缔组织,向腭侧翻起腭粘膜瓣并在腭侧根部切断下方结缔组织,再在骨膜下向颊侧翻起下方的结缔组织瓣和相连的颊侧粘骨膜瓣,形成颊侧带蒂粘骨膜瓣尖端带有腭侧的结缔组织瓣。暴露种植体,取出覆盖螺丝,上愈合基台或个性化牙龈诱导成形器。将腭侧结缔组织旋转折叠,插入颊侧龈瓣内侧,使颊侧软组织增厚丰满,缝合伤口。愈合基台挤压龈瓣诱导种植体周围龈乳头成形。2~4周后上部冠修复。③、牙冠修复6月后,测量腭侧旋转结缔组织瓣移植前后唇侧牙龈丰满度等变化。比较种植牙唇侧龈缘与同名牙水平高度差,测量龈乳头顶到牙冠邻面接触点的距离。采用Jemt的龈乳头外形评价方法,以修复体和相邻恒牙唇侧牙龈曲度最高点的连线为参考进行测量,测得腭侧旋转结缔组织瓣移植前后唇侧牙龈丰满度等变化。结果:所有种植体均稳固,唇侧龈缘基本对称,手术前后唇侧软组织丰满度差为1.10±0.45mm,外形有明显改善,种植牙唇侧龈缘与同名牙水平高度差1.05±0.65mm,龈乳头顶到牙冠邻面接触点的距离为2.05±0.76mm,其中Jemt分类Ⅰ度:5例;Ⅱ度:15例;Ⅲ度:6例。。结论:腭侧旋转结缔组织瓣手术方法简单、创伤小、易成活,针对上颌前牙种植区唇侧软组织缺损较少的部位,疗效肯定,可以较好地改善上颌前牙美学区种植义齿的软组织凹陷问题。

【关键词】：
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R783.6
【目录】：

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