后牙预种植区松质骨密度和皮质骨厚度的CBCT测量分析

发布时间：2017-03-24 06:13

  本文关键词：后牙预种植区松质骨密度和皮质骨厚度的CBCT测量分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：种植义齿的成功不仅要求颌骨有足够的骨量,还有赖于良好的颌骨骨质。经许多国内外学者研究证明,种植区域松质骨密度和皮质骨厚度对种植体初期稳定性和骨结合都有重要影响作用,对种植治疗的手术方式、种植体选择、加载时间等都有重要指导意义。本实验选择72名(共107个牙位)后牙缺失患者的种植术前CBCT影像资料,结合OnDemand 3D软件进行三维重建,对后牙预种植区颌骨的松质骨密度和皮质骨厚度进行定量测量分析,比较后牙区的松质骨密度和皮质骨厚度在上颌与下颌之间的差异,以及不同牙位之间的差异,分析年龄、性别对后牙区松质骨密度和皮质骨厚度的影响,为临床后牙种植手术的术前设计提供理论指导,预测后牙种植的种植体初期稳定性、为种植体的即刻负载和早期负载提供理论依据。方法：选择2011年2月至2013年12月于泸州医学院附属口腔医院门诊修复种植科进行种植修复的72名后牙缺失患者(其中男性37名,女性35名,共107个种植牙位)的术前CBCT影像资料,运用第三方OnDemand 3D专业软件进行图像重建,对107个后牙预种植牙位的松质骨密度和皮质骨厚度进行测量。应SPSS20.0软件对数据进行统计分析,分别比较后牙区松质骨密度和皮质骨厚度在以下各组内的差异：①上颌后牙区和下颌后牙区的平均差异；②同颌后牙区不同牙位两两比较的差异；③同一牙位在上颌与下颌的差异；④年龄差异；⑤性别差异。结果：1.松质骨密度：1.1上颌后牙区和下颌后牙区的平均松质骨密度分别为229.76±113.53HU和502.86±114.06HU,p0.01,两者之间有明显统计学差,且下颌大于上颌。1.2同颌内后牙区不同牙位之间的两两比较：下颌后牙区不同牙位之间的松质骨密度存在显著差异(F=11.244,P0.01),其中第一前磨牙最大,第二磨牙最小；上颌后牙区不同牙位之间的松质骨密度无明显差异(F=1.219,P=0.320)。1.3同一牙位的松质骨密度在上颌和下颌之间的比较：同一牙位的松质骨密度在上颌和下颌有明显统计学差异(P40.01；P50.01；P60.01；P7=0.02),且均为下颌大于上颌。1.450岁以上患者和50岁以下患者后牙区松质骨平均密度分别为318.12±189.29HU和441.17±200.81HU,P=0.03,两组之间有统计学差异,可以认为随年龄增加后牙区松质骨密度减小。1.5后牙区松质骨密度在男性组和女性组的平均值分别为398.04±213.48 HU和376.78±191.75HU,P=0,095,两组之间没有统计学差异,可以认为后牙区松质骨密度无性别差异。2.皮质骨厚度：2.1上颌后牙区和下颌后牙区的皮质骨平均厚度分别为1.29±0.08mm和2.18士0.15mm,p0.01,有明显统计学差异,且下颌大于上颌。2.2同颌内后牙区不同牙位之间的两两比较：下颌后牙区不同牙位之间的皮质骨厚度存在显著统计学差异(F=9.739,P0.01),其中第一前磨牙最小,第二磨牙最大；上颌后牙区不同牙位之间的皮质骨厚度无明显统计学差异(F=1.600,P=0.210)。2.3相同牙位的皮质骨厚度在上颌和下颌之间的比较：同一牙位的皮质骨厚度在上颌和下颌的比较都有明显差异(P40.01；P50.01；P60.01；P70.01),且均为下颌大于上颌。2.450岁以上患者和50岁以下患者后牙区皮质骨厚度的平均值分别为1.39±0.09mm和1.48±0.11mm,P=0.17,两组之间无明显统计学差异,可以认为后牙区皮质骨厚度无年龄差异。2.5后牙区皮质骨厚度在男性组和女性组的平均值分别为1.57±0.13mm和1.49±0.18mm,P=0.293,两组之间没有明显统计学差异,可以认为后牙区皮质骨厚度无性别差异。结论：1.上颌后牙区和下颌后牙区的松质骨密度存在显著差异,且下颌大于上颌。2.上颌后牙区和下颌后牙区的皮质骨厚度存在显著差异,且下颌大于上颌。3.下颌后牙区各个牙位之间的松质骨密度存在差异性显著,且由前向后逐渐减小：第一前磨牙第二前磨牙第一磨牙第二磨牙；上颌后牙区各个牙位之间的松质骨密度无明显差异。4.下颌后牙区各个牙位之间的皮质骨厚度存在差异性显著,且由前向后逐渐增加：第一前磨牙第二前磨牙第一磨牙第二磨牙；上颌后牙区各个牙位之间的皮质骨厚度度无明显差异。5.后牙区同一牙位的松质骨密度在上颌和下颌之间比较有显著差异,且均为下颌大于上颌。6.后牙区同一牙位的皮质骨厚度在上颌和下颌之间比较有显著差异,均为下颌大于上颌。7.后牙区的松质骨密度在50岁后有明显降低,但在男女性别上无明显差异；皮质骨厚度在年龄和性别上都没有明显差异。
【关键词】：CBCT 口腔种植 不同牙位 骨密度 骨厚度
【学位授予单位】：泸州医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R783.6
【目录】：

• 中文摘要3-6
• Abstract6-10
• 前言10-14
• 材料与方法14-19
• 结果19-23
• 讨论23-33
• 结论33-34
• 参考文献34-41
• 英汉缩略词对照表41-42
• 致谢42-43
• 颌骨骨密度测量方法的研究进展(综述)43-52
• 参考文献49-52

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前9条

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本文编号：265193