218例口干患者唇腺中IgG4的表达情况及其意义

发布时间：2017-03-26 07:09

  本文关键词：218例口干患者唇腺中IgG4的表达情况及其意义，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:通过分析唇腺组织中Ig G4阳性浆细胞在不同唇腺活检病理分级的的浸润水平,从而对原发性干燥综合征(primary Sjǒgren’s syndrome,p SS)有更深层次的认识。方法:收集以口干为主诉的患者218例作为研究对象,采用En Vision二步法对其唇腺组织行Ig G4免疫组织化学染色,并对其检验结果和临床资料进行回顾性分析,探索唇腺组织中Ig G4阳性浆细胞浸润水平与原发性干燥综合征(primary Sjǒgren’s syndrome,p SS)之间的关系及其意义。数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析。结果:1.p SS组患者唇腺组织中Ig G4的表达强度明显高于单纯口干组(p0.01);2.患者唇腺Ig G4免疫组织化学染色结果与唇腺活检病理分级存在正相关关系(r=0.284,p0.001);3.在抗SSA、SSB抗体的阳性率方面,p SS+Ig G4(阳)组和单纯p SS组明显高于单纯Ig G4(阳)组和单纯Ig G4(阴)组,差异有统计学意义(P0.05),而p SS+Ig G4(阳)组和单纯p SS组相比,单纯Ig G4(阳)组和单纯Ig G4(阴)组相比,差异均无统计学意义(P0.05);在抗核抗体(ANA)的阳性率方面,p SS+Ig G4(阳)组的抗核抗体(ANA)的阳性率高于单纯p SS组,而单纯p SS组高于单纯Ig G4(阴)组,单纯Ig G4(阳)组最低,差异有统计学意义(P0.05);在血清Ig G的含量方面,p SS+Ig G4(阳)组高于单纯p SS组,单纯p SS组高于单纯Ig G4(阳)组,单纯Ig G4(阴)组最低,差异有统计学意义(F=131.035,P0.001);4.在牙周病患病率方面,单纯Ig G4(阴)组、单纯Ig G4(阳)组、单纯p SS组和p SS+Ig G4(阳)组,四组患者间的差异无统计学意义(P0.05);在患龋率和龋均方面,p SS+Ig G4(阳)组和单纯p SS组的患龋率和龋均明显高于单纯Ig G4(阳)组和单纯Ig G4(阴)组,差异有统计学意义(F=13.333,P均0.01),而p SS+Ig G4(阳)组与单纯p SS组相比,单纯Ig G4(阳)组与单纯Ig G4(阴)组相比,差异均无统计学意义(P0.05);5.在关节受累方面,p SS+Ig G4(阳)组和单纯p SS组在关节受累方面明显高于单纯Ig G4(阳)组和单纯Ig G4(阴)组,差异有统计学意义(P0.05),而p SS+Ig G4(阳)组和单纯p SS组相比,单纯Ig G4(阳)组与单纯Ig G4(阴)组相比,差异无统计学意义(P0.05),其中单纯Ig G4(阳)组未发现关节受累患者;p SS+Ig G4(阳)组和单纯p SS组(除胰腺外)大多数组织器官都有患者受累;单纯Ig G4(阳)组未发现有患者有紫癜、皮疹和长期间断性发热的症状。结论:1.与单纯口干的患者相比较,原发性干燥综合征患者唇腺Ig G4的表达强度高。2.在以口干为主诉的患者中,唇腺Ig G4的免疫组织化学染色结果与唇腺活检病理分级呈正相关关系。3.在抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗核抗体(ANA)阳性率方面,单纯Ig G4(阳)组明显低于单纯p SS组患者,而其血清中Ig G的水平略低于单纯p SS组患者。4.在牙周病和龋病方面,p SS所引起的口干患者龋病的严重程度比其他口干患者重。5.单纯Ig G4(阳)组患者关节受累的情况较少,同时也鲜有紫癜、皮疹、长期间断性发热等症状,而单纯p SS组鲜有胰腺受累的情况,p SS+Ig G4(阳)组患者有涎腺、肺、肝胆、肾、甲状腺,胰腺和皮肤等组织器官受累的情况。
【关键词】：IgG4 干燥综合征 IgG4相关性疾病 唇腺活检 免疫组化
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R593.2;R781.6
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 常用缩写词中英文对照表10-11
• 前言11-12
• 1 材料与方法12-16
• 1.1 研究对象12-13
• 1.2 实验方法13-15
• 1.3 统计分析15-16
• 2 结果16-22
• 2.1 单纯口干组和pSS组唇腺IgG4免疫组织化学染色结果16
• 2.2 唇腺IgG4阳性浆细胞免疫组化染色结果与唇腺活检病理分级相关性分析16-18
• 2.3 患者实验室检查结果18-19
• 2.4 患者的牙周及龋病情况19-20
• 2.5 患者全身受累情况20-22
• 3 讨论22-27
• 3.1 唇腺IgG4免疫组化分级22
• 3.2 唇腺IgG4免疫组化结果22-23
• 3.3 实验室检查结果23-24
• 3.4 患者口腔局部及全身组织器官受累情况24-27
• 4 结论27-28
• 参考文献28-31
• 综述31-43
• 参考文献38-43
• 致谢43-44
• 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果44-45
• 个人简历45

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