两种探针对人工早期龋釉质的影响及其在龋病流行病学调查中的差异

发布时间：2020-11-18 23:17

　　 目的 比较5号探针和CPI探针探诊对牛牙人工早期龋釉质及再矿化的影响,比较这两种探针在龋病流行病学调查中的差异。 方法 1.采用体外脱矿凝胶酸蚀法构建牛牙人工早期龋的离体模型;通过定性、定量研究比较两种探针探诊对牛牙人工早期龋釉质的影响。定性研究方法是:两种探针分别在INSTRON-1342万能实验机的辅助下,以每秒钟0.09mm的速度,用350g的力去探诊两颗牛牙人工早期龋模型的开窗区,每个探针分别探12个点,两个探针的探诊点尽量在一水平线上,扫描电镜下观察开窗区探孔情况;定量研究方法是:两种探针分别在INSTRON-1342万能实验机的辅助下,以每秒钟0.09mm的速度,用350g的力分别探诊牛牙人工早期龋模型开窗区的左右两部分,共探诊20颗。比较相同力度下两种探针探诊牛牙人工早期龋在釉质中的位移深度及体积。 2.对两种探针探诊后的牛牙人工早期龋模型,应用再矿化液,在37℃的恒温箱中孵育10天,每天更换再矿化液一次。最后扫描电镜下观察探孔的再矿化修复情况; 3.使用CPI探针和5号探针结合视诊分别对福建省12岁儿童同一人群的口腔进行龋病的流行病学抽样调查,获得CPI探针和5号探针这两种不同检查器械结合视诊的龋齿检出率等现况资料,并进行统计学分析。 结果 1.定性研究扫描电镜发现,5号探针探诊牛牙人工早期龋所形成的探孔窄而深,而CPI探针探诊牛牙人工早期龋所形成的探孔宽而浅。 2. 5号探针探诊牛牙人工早期龋时,在釉质中的位移深度大于CPI探针的位移深度,两者之间的差异有统计学意义(t=-7.4684,P0.0000)。两种探针探诊牛牙人工早期龋时,CPI探针对釉质产生的应变能大于5号探针产生的应变能,两者之间的差异有统计学意义(Z=-2.021,P=0.043)。但由于5号探针探诊牛牙人工早期龋和CPI探针探诊牛牙人工早期龋,二者的应变能值是在同一等级范围内,所以两种探针对牛牙人工早期龋的影响差异无实际意义。 3.扫描电镜下,两种探针探诊牛牙人工早期龋后形成的探孔的釉质表面再矿化结果相似。两探孔10天时间的再矿化修复程度均不如未用探针探及的牛牙人工早期龋的再矿化程度。 4.龋病流行病学调查显示:福建省12岁儿童同一人群使用5号探针检查的龋齿检出率为56.06%,而用CPI探针检查的龋齿检出率为32.83%,5号探针的龋齿检出率高于CPI探针的龋齿检出率23.23%。 结论 5号探针探诊对牛牙人工早期龋釉质的破坏并没有明显大于CPI探针,而5号探针检查龋齿的检出率明显高于用CPI探针检查龋齿的检出率,因此建议龋病的临床检查和流行病学调查仍可以使用5号探针。但无论用5号探针还是使用CPI探针检查,都应尽量避免采用较重的力去探诊,应尽量动作轻巧,减少对患者的潜在影响。
【学位单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2007
【中图分类】：R781.1
【部分图文】：

图 1-1 为牛牙人工早期龋病变的表面结构：龋损表面的叠瓦状结构模糊，整个表面呈蜂窝状改变，每一个凹陷代表一个釉柱末端的破坏。图 1-2 左图为周学东等学者在《微量元素再矿化液促进釉质龋再矿化层机理的研究》中提供的牛牙脱矿两周后在 5000 倍扫描电镜下所拍摄的早期层结构图片。可见釉质表层呈蜂窝状改变。右图为本研究用的牛牙脱矿三天

12图 1-2 左图为周学东等学者在《微量元素再矿化液促进釉质龋再矿化层形成机理的研究》中提供的牛牙脱矿两周后在 5000 倍扫描电镜下所拍摄的早期龋表层结构图片。可见釉质表层呈蜂窝状改变。右图为本研究用的牛牙脱矿三天后在 5000 倍电镜下的早期龋表层结构。符合早期龋的电镜诊断标准，说明早期龋的模型构建成功。

图 1-3 左图为两种探针探诊牛牙人工早期龋开窗区后在 30 倍扫描电镜的情况。很明显，5 号探针探诊后在釉质内形成的孔深而窄，探诊深度大于 CP而 CPI 探针探诊后形成的探孔宽而浅。右图上下分别为两探孔在 50 倍扫描电下的面貌。孔边缘及周围的裂纹可能跟早期龋样本的干燥及扫描电镜观察前及察中抽真空等原因有关。2.2 定量实验结果2.2.1 图2-1图2-2分别是描述两种探针在350g的力度下探诊牛牙人工早期时在釉质内下降深度（即应力-位移值）的直方图。表 2-1 是两种探针以相同度探诊早期龋后在釉质内的位移值的比较。25CPI 探针255 号探针
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本文编号：2889351