安氏I类伴单侧后牙正锁（牙合）患者颞下颌关节骨性形态的CBCT测量分析

发布时间：2020-11-19 12:29

　　 目的：锁牙合是临床常见的一类错牙合畸形，该类错牙合畸形不仅表现出形态学上的异常，还常常伴有口颌功能障碍和易诱发颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)的特征，从而给正畸工作带来困难。本实验通过对安氏I类伴单侧后牙正锁牙合患者及安氏I类无锁牙合患者颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)行锥形束CT(Cone Beam ComputerTomagr-aphy,CBCT)扫描作对照分析，应用CBCT软件系统对关节中髁突、关节窝形态及关节间隙进行测量，了解颞下颌关节骨性形态特征。初步研究单侧后牙正锁牙合对髁突、关节窝及关节间隙是否有影响；研究安氏I类锁牙合及无锁牙合患者左右两侧关节骨性形态对称性；探讨年龄、性别因素对颞下颌关节的影响。以期进一步研究了解锁牙合，认识锁牙合是否对颞下颌关节骨性形态造成影响。为正畸临床诊治锁牙合病例提供更全面更科学的理论依据。方法：选择2010-2012年泸州医学院附属口腔医院正畸科门诊就诊的安氏I类伴单侧后牙正锁牙合患者15例作为实验组，安氏I类无锁牙合患者12例作为对照组行CBCT影像扫描。利用Ondemand3D软件中Dental Volume Ref-ormat功能对扫描影像进行重建，重建后选择需要的参考平面。在选定的轴位影像上测量颞下颌关节半径值、髁突纵距、髁突水平角；在选定的矢状位影像上测量关节结节斜度、关节结节高度、髁突高度、关节窝宽度、关节窝高度；在选定的平行于髁状突长轴的斜位上测量髁突长轴径；在选定的垂直于髁状突长轴的斜位上测量髁突短轴径，关节前、上、后间隙。所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，检验水准：双侧α=0.05，资料均以均数±标准差（ˉx±s）表示，同一样本左右两侧采用配对t检验进行统计分析。不同样本间采用独立样本t检验进行统计分析。结果：1：不同性别关节骨性形态在实验组及对照组中均无统计学意义（P0.05）。2：实验组锁牙合侧与非锁牙合侧比较髁突纵距、关节结节斜度、关节结节高度、关节窝高度有显著统计学意义（P0.01）；对照组左右两侧髁突形态、关节窝形态、髁突在关节窝中位置均无统计学意义（P0.05），3：对照组与实验组锁牙合侧和非锁牙合侧比较，与锁牙合侧比较可见关节结节高度、关节窝宽度、关节窝高度、髁突长轴径有显著统计学意义（P0.01）;与非牙合侧比较可见关节窝宽度、髁突长轴径有显著统计学意义（P0.01）。4：实验组在关节发育的不同年龄段比较，可见锁牙合侧髁突高度、髁突长轴径在不同的年龄中有统计学意义（P0.05），髁突纵距有显著统计学意义（P0.01）；非锁牙合侧关节窝高度在不同的年龄中有显著统计学意义（P0.01）。结论：1：单侧后牙正锁牙合患者两侧髁突形态、关节窝形态具有形态学差异；2：年龄增长可促使单侧后牙正锁牙合患者关节形态发生适应性改建；3：性别对关节骨性形态没有影响。提示应尽可能早期解除锁牙合患者后牙的锁结关系。
【学位单位】：泸州医学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2012
【中图分类】：R783.5
【文章目录】：
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摘要
Abstract
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结论
参考文献
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病例报告

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本文编号：2890007