高血压患者拔牙围手术期控制性降压的临床研究

发布时间：2020-12-04 03:57

　　随着生活水平的提高，老龄化人口逐年增多，高血压患者拔牙需求及就诊量呈逐年上升趋势，此类患者往往因畏惧疼痛等导致精神过度紧张、血压升高，直接影响到拔牙手术的安全性，使发生心血管意外的风险增加。如何确保高血压患者拔牙的安全性是目前牙拔除术面临的难题与挑战。本研究首先对1997年1月至2011年12月在第四军医大学口腔医院口腔外科就诊的263例控制性降压临床资料进行回顾性分析，并对2012年3月至2013年3月就诊的90例高血压拔牙患者采用随机双盲法比较不同药物控制性降压的效果。研究包括两部分：一、回顾性研究收集1997年1月至2011年12月就诊且资料记录完整的263例术前行控制性降压的患者的临床资料，对用药前后血压和心率的变化及与性别、年龄、用药情况、血压分级关系进行回顾性分析。结果显示：1.因高血压行血压监护下拔牙的患者总体呈逐年上升趋势，术前口服药物控制性降压的患者也逐年增加。2.各组用药前后血压变化均有统计学意义。且麻醉前后及术中术后血压均在小范围波动。3.安定和安定联合硝苯地平组降压作用良好，其中安定在高血压3级、男性和超过75岁的患者中降压效果明显；而安定联合硝苯地平在高血压2... 

【文章来源】：中国人民解放军空军军医大学陕西省 211工程院校

【文章页数】：40 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

-2011年因高血压监护下拔牙的患者和术前口服药物控制性降压的患者分布

-18-图 2 1997-2011 年术前应用口服药物降压的患者在不同血压分级的分布用药物前后血压与心率变化情况患者服用不同药物前后血压及心率变化差值结果显示： 组 1、3 较组 2、明显（P<0.05），心率变化无显著差异。

第四军医大学硕士学位论文表 1 服用药物前后血压与心率变化（x ±s）3.4 不同血压级别服用药物前后血压与心率变化情况结果显示（图 3）血压越高，用药前后血压及心率差值越大，降压效果越明显。其中，高血压 2 级患者 DBP 变化 组 3 较组 2、4 下降明显；高血压 3 级患者 SBP 组1、3 较组 2 下降明显，均有显著差异（P<0.05）。组 1 组 2 组 3 组 4 P人数（例）SBP（mmHg）DBP（mmHg）RATE（次/min）3822.3±16.89.8±8.21.0±5.611315.3±14.66.7±9.0-0.5±7.68220.3±14.010.4±7.30.9±4.63014.1±13.15.1±8.84.5±12.0＜0.05＜0.05＞0.05


本文编号：2896979