老年糖尿病人牙周健康状况及其与血脂、凝血指标相关性的研究

发布时间：2017-04-30 05:09

  本文关键词：老年糖尿病人牙周健康状况及其与血脂、凝血指标相关性的研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:了解社区及住院老年糖尿病患者牙周健康状况及口腔保健行为,分析牙周炎对老年糖尿病患者血脂、凝血指标的影响及各牙周指数与血脂、凝血指标之间的相关性,探索牙周炎对老年糖尿病患者口腔健康相关生活质量的影响,提出老年糖尿病患者进行社区牙周维护的依据和方法,达到提高老年糖尿病人口腔健康相关生活质量的目的。方法:以2013年4月1日-5月1日期间在西安市未央区辛家庙社区卫生服务中心参加体检的60岁以上老年人,及2013年10月-2014年4月期间在第四军医大学口腔医院老年病科住院治疗的60岁以上老年人为研究对象,进行口腔健康检查、问卷调查、住院病人病历资料登记,其中口腔健康检查包括:龈沟出血指数、简化牙石指数、附着丧失、缺失牙数、社区牙周指数;问卷调查内容包括一般情况、疾病史、口腔健康情况、牙周炎情况、行为习惯、系统疾病及口腔健康程度影响量表;住院病人病历资料登记包括出院记录、医学检验报告单。将社区老年人分为糖尿病组和非糖尿病组,住院老年人分为Group1糖尿病牙周炎组,Group2糖尿病非牙周炎组,Group3非糖尿病牙周炎组,Group4非糖尿病非牙周炎组。采用SPSS19.0软件进行数据分析,两组之间均数比较采用t检验,两组之间率的比较采用卡方检验,多组均数间比较采用方差分析,非正态分布、非方差齐性资料描述采用“中位数与四分位数”[M(Q1,Q3)],采用Wilcoxon秩和检验比较两组间差异,双变量正态分布资料采用Pearson相关分析,Logistic多元回归分析老年人患糖尿病的危险因素。结果:社区老年人共调查560人次,有效调查表546份,糖尿病与非糖尿病两组老年人每天刷牙次数、刷牙平均时间、1年内口腔科就诊次数之间没有统计学差异(P0.05),但老年人总体口腔保健行为较差,56.6%的老年人每天刷牙1次以下,仅43.4%的老年人每天刷牙2次以上。63.6%的老年人平均刷牙时间不足3分钟,仅36.4%的老年人平均刷牙时间3分钟以上,有32.4%的老年人一年内从未到口腔科就诊。两组老年人牙周治疗情况、牙龈出血状况、是否定期检查差异有统计学意义(P0.05),非糖尿病组老年人进行牙周系统治疗和定期治疗的比例(15.1%)高于糖尿病组(6.8%),糖尿病组老年人自觉牙龈经常出血者(17.0%)显著高于非糖尿病组(8.6%),过去出血者(6.6%)高于非糖尿病组(3.0%)。糖尿病组和非糖尿病组老年人CPI得分分布不同,牙龈炎和牙周炎患病率差异有统计学意义,糖尿病组附着丧失、龈沟出血指数高于非糖尿病组(P0.05)。住院老年病人共调查258人次,有效调查表为246份,其中糖尿病组149人,非糖尿病组97人,两组老年人每天刷牙次数之间没有统计学差异(P0.05),问题“您是否定期去口腔医院检查”、“牙周治疗情况”、“牙线使用情况”两组之间差异有统计学意义,糖尿病组口腔保健行为较非糖尿病组差(P0.05),糖尿病组老年人自觉口腔健康状态很好及较好者比例(39.6%)低于非糖尿病组(64.9%),而自觉较差及很差者比例(28.2%)高于非糖尿病组(8.2%)。糖尿病组SBI、CI-S、AL得分均高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P0.001)。口腔健康影响程度量表得分情况表明糖尿病牙周炎组总得分高于糖尿病非牙周炎组,差异有统计学意义(P0.05)。糖尿病牙周炎组在功能限制,生理性疼痛领域得分最高,其次为心理不适和生理障碍领域,糖尿病非牙周炎组在功能限制、生理性疼痛领域得分最高,其次为心理不适、生理障碍和社会功能障碍领域。糖尿病危险因素的多元Logistic回归分析表明牙周治疗和规律锻炼是老年人患糖尿病的保护因素,牙周炎则是老年人发生糖尿病的危险因素。将246名住院老年人进一步分为4组,4组老年人PLT、MPV、PT、APTT、FIB、FPG、Hb A1c、WBC、TC、TG、HDL-C、LDL-C之间有差异,差异有统计学意义(P0.05)。各组老年人HDL-C水平、LDL-C水平、TG水平均有异常检出,其中Group1中人数比例最高。双变量相关性分析结果表明SBI、CI-S、AL、CPI与PLT、MPV、FBI、FPG、Hb A1c、WBC、TC呈正相关(P0.05);PT、HDL与SBI、CI-S、AL、CPI呈负相关(P0.05);APTT与SBI、CI-S、AL呈负相关(P0.05);LDL与CI-S、CPI呈正相关(P0.05)。结论:牙周炎影响老年糖尿病患者的部分血脂、凝血指标及FPG、Hb A1c等检查结果,牙周指数与部分血脂、凝血指标及血糖之间有一定相关性,牙周炎是老年人发生糖尿病的危险因素,牙周治疗是其保护因素,提示牙周炎可能通过影响血脂、血糖、凝血指标,增加微血管病变发生的风险,从而影响老年人糖尿病病情。然而老年糖尿病人牙周健康状况差,口腔保健行为较差,口腔健康相关生活质量较差,因此,我们提出社区老年糖尿病患者牙周健康维护建议,以改善老年糖尿病患者牙周健康状况,控制糖尿病病情,降低微血管病变发生的风险。
【关键词】：糖尿病 牙周炎 血脂 血糖 凝血 老年人 OHIP量表
【学位授予单位】：第四军医大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R587.1;R781.42
【目录】：

• 缩略语表5-7
• 中文摘要7-10
• 英文摘要10-14
• 前言14-16
• 文献回顾16-25
• 第一部分 老年糖尿病人牙周健康状况及保健行为调查25-47
• 实验一 社区老年糖尿病人牙周健康状况及保健行为调查25-33
• 1 材料与方法25-27
• 2 结果27-31
• 3 讨论31-33
• 实验二 住院老年糖尿病人牙周健康状况及保健行为调查33-41
• 1 材料与方法33-34
• 2 结果34-39
• 3 讨论39-41
• 实验三 牙周炎对老年糖尿病人口腔健康相关生活质量的影响41-47
• 1 材料与方法41
• 2 结果41-45
• 3 讨论45-47
• 第二部分 老年糖尿病人牙周炎与血脂、凝血指标分析47-59
• 实验四 老年糖尿病人血脂、凝血指标描述性分析47-56
• 1 材料与方法47-48
• 2 结果48-52
• 3 讨论52-56
• 实验五 老年人牙周指数与血脂、凝血、血糖指标的相关性分析56-59
• 1 材料与方法56
• 2 结果56-57
• 3 讨论57-59
• 第三部分 老年糖尿病患者社区牙周健康维护建议59-62
• 小结62-63
• 参考文献63-69
• 附录69-78
• 个人简历和研究成果78-79
• 致谢79-80
• 临床病例展示80-84

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前8条

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  本文关键词：老年糖尿病人牙周健康状况及其与血脂、凝血指标相关性的研究，，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：336300