放射粒子近距离治疗口腔颌面部恶性肿瘤新进展

发布时间：2022-01-03 20:14

　　随着影像和数字化技术的发展,放射粒子近距离治疗口腔颌面部恶性肿瘤已成为手术和传统放疗等治疗方法的有效补充。3D打印导板引导放射粒子植入术,因具有良好的靶区适形性、精准可控的治疗剂量、较低的副反应及微创性等优点,成为目前放射粒子治疗口腔颌面部恶性肿瘤临床应用最广泛的方法。 

【文章来源】：中国实用口腔科杂志. 2020,13(11)

【文章页数】：4 页

【部分图文】：

颌面部增强CT影像，右侧下颌骨升支内侧腮腺深叶至咽旁区被肿瘤所占据，位置较深，手术切除难度大

患者肿瘤位置较深且为复发病例，故手术风险较大，经综合考虑后决定采取相对保守的3D打印导板引导125I放射粒子植入术。术前设计方案与手术过程：将患者术前增强CT数据导入TPS，勾画靶区，设计针道并布置粒子。该病例治疗难点在于下颌升支内侧位置较深处及咽旁区针道及粒子的布置，故采用从乙状切迹上方及下颌升支后内侧两个角度设计模板布置针道（图2）。共设计针道30个，布置48颗放射性活度为0.7 m Ci(25.9 MBq）的125I放射粒子，经TPS计算得出DVH，满足靶区的剂量适形性D90>PD（图3）。计划方案完成后，制作出与患者面部贴合的个性化3D打印导板，并在TPS上精确测量出粒子植入深度。结合3D打印导板，手术过程十分顺利，用时约30 min（图4）。术中术后均使用探测仪检查粒子有无漏植或丢失。术后2 d CT检查示：放射粒子妥善植入腮腺、瘤体内及周边组织，未植入血管及重要器官及腔隙（图5）。图3 经TPS计算得出剂量-体积直方图（DVH)

经TPS计算得出剂量-体积直方图（DVH)

【参考文献】：
期刊论文
[1]放射性颌骨骨髓炎研究进展[J]. 鲍东昱,鲁勇.  中国实用口腔科杂志. 2016(06)

硕士论文
[1]125I粒子植入术后屏蔽防护效果及环境辐射研究[D]. 杨俊杰.华北理工大学 2019



本文编号：3566911