电化学联合平阳霉素局部注射治疗舌血管畸形的临床研究

发布时间：2022-01-04 04:40

　　目的:探讨电化学联合平阳霉素局部注射治疗舌血管畸形的临床疗效及不良反应的预防,为临床治疗舌血管畸形提供参考。研究方法:回顾2013年1月至2018年5月在中国医科大学附属口腔医院就诊的舌血管畸形患者77例,其中符合纳入标准的患者54例,病变大小2cm×2cm～7cm×9cm,其中45例为高流速血管畸形。所有患者术前均未接受任何治疗,根据病史及临床检查诊断为舌血管畸形,排除手术及麻醉禁忌症。术中首先进行电化学治疗,根据病变大小给予电化学治疗量为5C/cm2～10C/cm2,随后于病变部位注射平阳霉素,儿童注射浓度为1mg/ml,成人注射浓度为1.6mg/ml,根据病变大小注射量为3ml～5ml。术后给予抗炎和激素治疗3～5天,预防感染及减轻肿胀。患者术后1个月及3个月时于门诊复诊,根据病变改善情况给予局部平阳霉素注射。结果:随访1年～5年,以患者最后一次接受治疗后1年的疗效进行评价,54例患者中44例治愈（81.5%）,10例明显改善（18.5%）,有效率100%。超过60%患者仅接受1次联合治疗即治愈。患者术后常发生局部肿胀、疼痛等症状,症状一般在5～7天消失。所有患者舌体感觉及功能正... 

【文章来源】：中国医科大学辽宁省

【文章页数】：28 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

电化学治疗舌血管畸形

中国医科大学硕士学位论文3针距1cm～1.5cm，适当调整深度，见套管内有回血后，抽出针芯，插入艾克刀的铂金电极针，注意组织外部适当留置套管，防止在治疗过程中暴露的电针灼伤正常黏膜组织,详见图1、2。双极艾克刀治疗过程中间断给电治疗[9]，每间隔3s通电一次，每次15s，累积通电2min～3min；单极艾克刀术中治疗量为5C/cm2～10C/cm2。通常根据病变大小决定治疗量，或观察血管畸形变化情况，待病变部位变硬、表面黏膜颜色恢复正常或套管内无血液渗出时停止通电。挤压瘤体，将积血及积气排出，取出铂针及套管，可吸收线缝合针孔，用于止血。随后根据患者年龄、瘤体大小选择平阳霉素浓度及剂量，对于舌部血管畸形，通常成人注射浓度为1.6mg／ml，即8mg平阳霉素溶于5ml利多卡因盐水混合液（利多卡因与盐水1：1混合），儿童注射浓度为1.0mg/ml，即8mg平阳霉素溶于8ml利多卡因盐水混合液（利多卡因与盐水1：1混合）,单次注射量为3ml～5ml。对于舌多发血管畸形,艾克刀主要治疗直径较大的瘤体，对于直径较小瘤体可使用平阳霉素局部注射，待瘤体表面黏膜发白时停止注射。最后可吸收线缝合针孔，起到止血及防止药物流出作用。局部消毒。术毕。手术完成后，给予患者抗生素及激素治疗3～5日，预防感染及肿胀。图1.电化学治疗仪图2.电化学治疗舌血管畸形

中国医科大学硕士学位论文5图3.病例1治疗前后舌血管畸形变化A：术前舌血管畸形形态；B：术后3个月舌血管畸形形态病例2：患者，女，58岁，舌巨大血管畸形50余年，影响发音及进食来诊，属高流速血管畸形。行单极艾克刀联合平阳霉素治疗，术后16个月可正常进食及发音。详见图4。图4.病例2治疗前后舌血管畸形变化A：术前舌血管畸形形态；B：术后16个月舌血管畸形形态


本文编号：3567680