不同根管封闭剂封闭性能的体外研究

发布时间：2017-05-13 15:07

  本文关键词：不同根管封闭剂封闭性能的体外研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：背景和目的：根管治疗术是通过机械清创和化学消毒尽可能彻底地清除根管内的感染,经严密充填封闭根管系统,达到促进根尖周病变愈合,防止根尖周病复发的目的。其中根管三维充填是根管治疗术的重要组成部分。当前公认可获得最佳充填质量的根充材料是牙胶尖加上一薄层的根管封闭剂。根管系统复杂多变,存在各种不规则区域,单独使用牙胶不能严密的封闭根管系统,因此选用合适的根管封闭剂对根充质量的控制有重要意义。近几年,市场上出现的根管封闭剂种类繁多,但是仍没有一种根管封闭剂能完全符合理想封闭剂的要求。新材料iRoot SP是近几年被牙体牙髓专业引入临床使用的一种新型根管封闭剂,具有优良的理化性能,但到目前为止,关于iRoot SP根尖封闭性能的研究多采用基于微渗漏的评价方法,而采用Micro-CT扫描重建测量方法的研究较少。本实验采用Micro-CT扫描重建测量法结合体积染料渗透法评价iRoot SP和AH-plus根管封闭剂、ApexitPlus根管封闭剂的封闭性能,为临床工作中根管治疗时根管封闭剂的选择提供理论依据。方法：收集75颗单根管离体牙。常规开髓、拔髓,所有离体牙样本均用ProTaper机用镍钛锉crown-down法根管预备至F3号,随机分组,其中实验组6个(分别为A1、B1、C1、A2、B2、C2组),每组10颗；对照组3个(分别为D、E、F组),每组5颗。A组：包括A1和A22个亚组,每组的样本均用iRoot SP根管封闭剂加连续波热垂直加压充填技术充填根管(n=10)。B组：包括B1和B22个亚组,每组的样本均用AH plus根管封闭剂加连续波热垂直加压充填技术充填根管(n=10)。C组：包括C1和C22个亚组,每组的样本均用Apexit Plus根管封闭剂加连续波热垂直加压充填技术充填根管(n=10)。D组：不用任何根管封闭剂,仅用牙胶以A组的充填方法充填根管(n=5)。E组(n=5)和F组(n=5)不做根管内充填。所有样本于釉牙骨质界处截冠,保证根长在10mm,使用3M玻璃离子封闭根管口。Al组、B1组、Cl组和D组的样本固定于操作台上,采用高分辨率μCT对样本进行扫描,扫描获得的图像数据经过软件处理获得二维横断面图像,可显示根管内部细微结构。将获得的2D横断面图像导入Mimics10.01软件进行三维重建,三维立体显示根管内空隙的分布状况,并计算根冠1/3、中1/3、根尖1/3以及整个根充物中空隙的体积百分比。A2组、B2组、C2组和E组的样本在除根尖孔2mm外的整个样本表面均匀涂布指甲油两遍,F组的样本在牙根表面和根尖孔全部涂布指甲油两遍。采用染料渗透法检测不同根管封闭剂封闭根管后的根尖微渗漏。所有样本浸入浓酸提取根管中渗透的染料,后在600nm波长下测定每个样本提取液的吸光度。结果：1.本实验应用Micro-CT扫描重建各组样本,获得iRoot SP、AH-plus和Apexit Plus三种根管封闭剂加连续波热垂直加压充填技术充填根管后的3D图像,三维立体的展现根充物中的空隙。2.Micro-CT扫描样本、重建3D模型后定量化分析三种根管封闭剂封闭根管时产生的空隙,D组的充填物空隙体积百分比最高,与A1组、B1组、C1组比较均存在统计学差异(P0.05)。A1组的空隙体积百分比低于B1组,但没有统计学差异(P0.05)。A1组和B1组的空隙体积百分比明显低于C1组,有统计学差异(P0.05)。根尖1/3段的空隙体积百分比明显高于冠1/3和中1/3段(P0.05)。3.染料渗透法评价三种根管封闭剂封闭根管时产生的微渗漏,C2组微渗漏值最高,与A2组、B2组比较均存在统计学差异(P0.05)。B2组微渗漏值高于A2组,但两组间无统计学差异(P0.05)。结论：1.Micro-CT扫描数据显示所有根充材料充填后均存在空隙。相对于仅使用牙胶充填根管,采用封闭剂配合热牙胶充填根管能明显减少空隙产生,增加牙胶对根管壁的适应性。2.iRoot SP和AH-plus根管封闭剂的封闭性能相似,均有良好的封闭性能且iRoot SP和AH-plus均优于Apexit Plus。
【关键词】：根管封闭剂 Micro-CT 根管充填 微渗漏
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R781.05
【目录】：

• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-12
• 主要符号及缩略语表12-13
• 前言13-16
• 材料和方法16-21
• 结果21-26
• 讨论26-30
• 结论30-31
• 附图31-34
• 参考文献34-40
• 综述40-49
• 参考文献45-49
• 致谢49-50
• 攻读学位期间发表的论文50-51
• 附件51

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 李俊亮;葛久禹;危薇;张军;;5种根管充填糊剂的根管封闭能力的比较[J];口腔医学研究;2011年08期

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本文编号：362859