采用组织瓣修复上颌骨缺损36例临床分析

发布时间：2023-02-05 17:34

　　目的总结采用组织瓣进行上颌骨缺损重建的临床效果。方法回顾2012年8月—2018年12月于我院行上颌骨切除并即刻行缺损重建的36例患者,分析上颌骨缺损类型与重建方法的关系。结果按照Brown分类,上颌骨Ⅱb类缺损22例,Ⅱc类缺损3例,Ⅱd类缺损8例,Ⅲb类缺损3例。33例(91.7%)Ⅱ类缺损中,采用腓骨瓣修复2例,颏下岛状瓣修复17例,前臂皮瓣修复14例。3例(8.3%)Ⅲb类缺损均采用组织瓣联合预成型的个性化钛网修复。所有患者皮瓣制备时间(64±15)min。手术时间(420.6±75.5)min,术中出血(650.5±172.3)mL,皮瓣最大12 cm×5 cm,最小8 cm×4 cm。术后所有组织瓣均完全成活,无一例发生局部坏死或完全坏死。术后平均随访(24.5±13.6)个月,随访期间,3例死亡(鳞癌T2N0M0和T3N0M0各1例,腺样囊性癌T3N0M0 1例),2例复发(均为腺样囊性癌T3N0M0),其余31例均无瘤生存;无一例发生口腔上颌窦瘘,外形满意率88.9%(32/36),发音清晰率为91.7%(33/36)。结论采用血管化组织瓣重建上颌骨Ⅱ类缺损能获得较为满...

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【文章目录】：
1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 上颌骨缺损分类
    1.3 切口设计及手术入路
    1.4 缺损修复方法
        1.4.1 腓骨瓣修复
        1.4.2 颏下岛状瓣修复
        1.4.3 前臂皮瓣修复
        1.4.4 组织瓣联合个性化钛网修复
    1.5 术后处理及随访
2 结果
    2.1术中情况
3 讨论



本文编号：3735394