纳米银与纳米羟基磷灰石混合充填对即刻种植骨结合的作用

发布时间：2017-05-22 09:05

本文关键词：纳米银与纳米羟基磷灰石混合充填对即刻种植骨结合的作用，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:通过拔除兔上下切牙后在拔牙窝内分别充填纳米银与纳米羟基磷灰石混合物及单纯的纳米羟基磷灰石,同期植入钛螺纹钉,观察并检测钛螺纹钉与周围骨组织的骨整合情况,探讨纳米银的抗菌作用对骨结合的影响以及纳米银与纳米羟基磷灰石在骨结合中的作用机制,为临床应用提供实验参考和依据。方法:1分组:健康成年新西兰大白兔9只,雌雄不限,随机分为2组,一组6只作为实验组,一组3只作为对照组。分别于4周、8周、12周处死2只实验组实验动物和1只对照组实验动物,采取异体对照的实验方法。实验组在拔牙后于拔牙窝内即刻充填纳米银与纳米羟基磷灰石混合物,随即植入钛螺纹钉;对照组在拔牙后于拔牙窝内充填纳米羟基磷灰石,植入钛螺纹钉。2纳米银与纳米羟基磷灰石混合物的制备:天平称取10g纳米羟基磷灰石和0.1g纳米银粉末,使用漩涡混合器将两粉末混匀,制备纳米银浓度为1%的纳米银与纳米羟基磷灰石混合物。3分次磨除兔上下颌4个切牙:局麻下采用分次磨除的方法拔除兔上下颌切牙,每次磨除兔唇侧约1/2,磨除过程中使用0.9%氯化钠注射液持续冲洗降温。每隔一星期磨除一次,共四次。4拔除兔上下切牙后充填材料并即刻种植钛螺纹钉:分次磨除完成后,拔除兔上下颌共4切牙,实验组将纳米银与纳米羟基磷灰石混合物与适量0.9%氯化钠调和后置于拔牙窝内,将螺纹钉拧入拔牙窝,缝合牙龈覆盖螺纹钉,无菌生理盐水冲洗缝合伤口。对照组将单独的纳米羟基磷灰石混合适量0.9%氯化钠后置于拔牙窝内,将螺纹钉拧入拔牙窝,缝合牙龈覆盖螺纹钉,无菌生理盐水冲洗缝合伤口。5观察结果:分别于术后4周、8周、12周以空气栓塞法处死实验动物。沿兔上下口角分别向上、下紧贴上颌骨与下颌骨,分离兔双侧上下颌骨,去净其上附丽组织,大体观察钛螺纹钉有无松动、脱落情况以及钛螺纹钉周围骨组织结合情况;扭矩实验测试钛螺纹钉-骨界面的结合强度,收集数据并进行统计分析;X线检查观察钛螺纹钉周围新生骨情况,以及钛螺纹钉与周围骨组织结合情况;骨密度分析,通过测量钛螺纹钉周围新生骨的灰度值,收集数据并使用统计分析软件进行统计学分析;组织学观察,各标本切片行HE染色后光镜下观察种植体周围成骨情况、钙化情况等。结果:1标本大体肉眼观察结果:实验组动物钛螺纹钉均无松动、脱落现象,钛螺纹钉周围骨组织紧密包绕;对照组4周实验动物钛螺纹钉存在部分松动现象,但并未脱落,钛螺纹钉周围骨组织与钛钉之间存在缝隙。2 X线观察:所有标本钛螺纹钉均在位,钛螺纹钉周围骨密度随时间增加而升高。实验组在术后4周、8周、12周各时间点下骨密度均较对照组更高。3扭矩测试:术后4812周同一时间点扭矩测试实验组种植体-骨结合强度高于对照组,结果有显著性差异,有统计学意义(P0.05)。4骨密度分析:采用统计分析软件对X线片灰度值进行统计学分析处理,结果表明,术后4、8、12周同一时间点灰度值测试中,实验组钛螺纹钉周围新生骨灰度值均高于对照组,结果有显著性差异,有统计学意义(P0.05)。5组织学观察同一时间点下,实验组成骨速度较对照组更快,新生骨组织成熟度高,术后4周可见大量成骨细胞,骨小梁致密,钙化高;8周可见骨细胞趋于成熟,骨小梁部分融合成岛状;12周则可见大量成熟骨细胞。对照组相对实验组则成骨速度较慢,新生骨组织成熟度较低。4周、8周成骨细胞骨细胞少,骨小梁相对稀疏,钙化程度低;12周骨组织趋于成熟,但仍为达到实验组的骨成熟度。且实验组于4、8、12周HE染色切片下并未见炎细胞浸润,对照组在术后4周时见大量炎细胞浸润,8周时仍可见少量炎细胞。结论:1在即刻种植条件下,纳米银与纳米羟基磷混合充填与单纯使用纳米羟基磷灰石充填拔牙窝,均有助于钛螺纹钉与周围骨组织的骨结合与骨修复作用。2纳米银与纳米羟基磷灰石混合植骨有更好的抗菌作用、生物相容性和骨诱导能力,能够加快骨结合,促进成骨,较单纯使用纳米羟基磷灰石效果好。
【关键词】：纳米银 纳米羟基磷灰石 骨结合 骨整合 即刻种植 骨修复 生物相容性 骨诱导
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R783
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