二甲双胍对糖尿病大鼠微种植体支抗骨结合的影响

发布时间：2017-05-26 07:17

  本文关键词：二甲双胍对糖尿病大鼠微种植体支抗骨结合的影响，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的通过建立糖尿病大鼠微种植体支抗动物模型，观察二甲双胍干预治疗后对微种植体支抗骨结合的影响作用，探讨二甲双胍在治疗糖尿病和促进成骨方面的作用效果，为临床糖尿病患者微种植体的应用提供新的思路和实验依据。 方法购置30只Wistar大鼠，6～8周龄，雄性。随机分为3组：正常对照组、糖尿病组、糖尿病＋二甲双胍组，每组10只。正常对照组大鼠予以普通饲料喂养，其余两组采用高脂肪饲料加链脲佐菌素（STZ溶液40mg/kg），四周后，诱导雄性大鼠II型糖尿病动物模型的建立。建模成功后，，三组动物，于左侧胫骨各植入直径1.6mm的微种植体2枚。微种植体植入后第一天起，正常对照组和糖尿病组以0.9％的生理盐水灌胃，每只大鼠2ml，糖尿病＋二甲双胍组应用二甲双胍灌胃剂进行治疗，用量为0.2g/（kg·d）；微种植体植入2周后各组大鼠对微种植体加力60g。处死前第14d、第13d、第4d、第3d背部皮下注射盐酸四环素及钙黄绿素进行荧光标记。测量大鼠微种植体支抗植入时、负载时以及处死前右侧胫骨骨密度。种植术后12周后处死，进行血清学指标检测。制作含有微种植体的非脱钙骨组织切片，观察并计算微种植体骨结合率及骨矿化沉积率，将实验数据用SPSS17.0统计分析处理。 结果1II型糖尿病动物模型的建立，糖尿病大鼠出现典型的糖尿病“三多一少”症状；空腹血糖＞16.7mmol/L。在实验过程中，糖尿病组有2只大鼠并发白内障，糖尿病＋二甲双胍组治疗后糖尿病症状大有改善。2微种植体位移变化：三组大鼠微种植体均发生了位移，糖尿病组位移大于糖尿病＋二甲双胍组大于正常对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。3血清学指标检测：与正常对照组比较，糖尿病组空腹血糖、空腹胰岛素及血清总胆固醇、血清甘油三脂水平均明显升高，胰岛素敏感指数降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。与糖尿病组比较，糖尿病＋二甲双胍组可使血糖、TC、TG明显降低（P＜0.05），ISI有较明显提高（P＜0.05），而空腹胰岛素明显降低（P＜0.05）。而正常对照组和糖尿病＋二甲双胍组空腹胰岛素两组比较无统计学意义（P＞0.05）。4骨密度改变：随着实验的进行，糖尿病组、糖尿病＋二甲双胍组大鼠的骨密度均有不同程度降低，但糖尿病＋二甲双胍组大鼠经过二甲双胍治疗后骨密度增加。三组大鼠胫骨骨密度存在统计学差异（P＜0.01）。5微种植体骨结合率比较：正常对照组骨结合率最高，糖尿病＋二甲双胍组的骨结合率高于糖尿病组，三组间两两比较有统计学意义（P＜0.05）。糖尿病＋二甲双胍组的骨结合率及骨矿化沉积率高于糖尿病组（P＜0.05）。6荧光组织学观察：三组间均可见双荧光标记带，荧光主要集中在骨-微种植体界面和骨小梁处，荧光显微镜下观察，糖尿病＋二甲双胍组骨形成在组织水平明显高于对照组，双标记线较多，有清晰的四环素双标记线，间距较宽，矿化沉积速度有升高的趋势（P＜0.05）。而糖尿病组双标记线减少，间距较窄。7微种植体周围骨组织形态学观察：12周时，正常对照组微种植体表面板层骨厚，主要表现为成熟的板状骨，连续性好。有大量的成骨细胞，偶见破骨细胞。糖尿病组新形成的骨板少、连续性差，成骨细胞稀疏。微种植体与骨组织有较多区域无接触，且尽管部分区域发生了骨结合，但成熟度不高。糖尿病＋二甲双胍组结合骨板比较宽，有较好的连续性。微种植体周围新生骨组织比较致密，成熟度比较高。 结论1采用高脂肪饲料加链脲佐菌素（STZ溶液40mg/kg），可以成功建立II型糖尿病动物模型。2应用二甲双胍可以控制血糖，调节骨代谢，提高了微种植体的骨结合质量。
【关键词】：糖尿病大鼠 微种植体 支抗 稳定性 二甲双胍 骨结合率
【学位授予单位】：河北联合大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R587.1;R783.6
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文缩略表10-11
• 引言11-13
• 第1章 实验研究13-43
• 1.1 材料与方法13-25
• 1.1.1 实验材料13-14
• 1.1.2 实验方法14-25
• 1.2 结果25-32
• 1.2.1 临床检查25
• 1.2.2 各组大鼠体重变化情况25-26
• 1.2.3 大鼠糖代谢相关指标及血脂的比较26-27
• 1.2.4 微种植体支抗移动距离的比较27-28
• 1.2.5 骨密度测量比较28
• 1.2.6 三组大鼠骨结合率及微种植体周围骨愈合组织形态学观察28-32
• 1.3 讨论32-39
• 1.3.1 糖尿病模型的建立32
• 1.3.2 加载时机的选择32-33
• 1.3.3 加载力值的选择33-34
• 1.3.4 糖尿病骨密度的变化34-35
• 1.3.5 二甲双胍对血糖血脂的影响35-36
• 1.3.6 二甲双胍对骨代谢的影响36-37
• 1.3.7 糖尿病种植体37-38
• 1.3.8 微种植体支抗骨内移动距离比较38-39
• 1.4 结论39
• 参考文献39-43
• 第2章 综述 糖尿病影响微种植体支抗稳定性的相关因素43-53
• 2.1 微种植体因素43-44
• 2.1.1 微种植体的材料43
• 2.1.2 微种植体长度、直径、外形43-44
• 2.2 患者因素44-45
• 2.2.1 增龄因素44
• 2.2.2 下颌平面角高低对微种植体支抗稳定性影响44-45
• 2.2.3 软组织情况45
• 2.3 临床应用因素45-47
• 2.3.1 植入的角度45
• 2.3.2 加力时机45-46
• 2.3.3 加载力值46
• 2.3.4 高植入扭力46-47
• 2.3.5 接触牙周膜47
• 2.4 糖尿病模型的的建立47-48
• 2.4.1 遗传自发性糖尿病动物模型47
• 2.4.2 链脲佐菌素（STZ）加高脂高糖饮食人工诱发47-48
• 2.4.3 高脂饮食诱发 II 型糖尿病动物模型48
• 2.5 糖尿病的治疗药物48-49
• 2.5.1 刺激胰岛β细胞分泌胰岛素的药物48
• 2.5.2 改善胰岛素敏感性药物48-49
• 2.5.3 外源性胰岛素49
• 2.6 二甲双胍降血糖血脂及骨改建49-50
• 2.6.1 降血糖血脂作用49
• 2.6.2 二甲双胍骨改建作用49-50
• 参考文献50-53
• 致谢53-54
• 导师简介54-55
• 作者简介55-56
• 学位论文数据集56

【参考文献】

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本文编号：396105