有症状不可复性牙髓炎活髓保存治疗的初步研究

发布时间：2024-05-11 04:19

　　目的成熟恒牙因龋齿引起的有症状不可复性牙髓炎目前临床上常规进行根管治疗,根管治疗不仅技术敏感性高、费用高昂、破坏大量正常的牙体组织,而且根管治疗并发症和失败的发生率较高。应用MTA对深龋引起的成熟恒牙有症状不可复性牙髓炎进行个性化活髓保存治疗(VPT),观察其疗效,同时分析疗效的影响因素,旨在将侵入性根管治疗模式转变为个性化牙髓病微创治疗模式,以最大程度的保护牙髓和牙体组织。对象和方法搜集于天津医科大学口腔医院牙体牙髓科就诊的由龋齿引起的成熟恒牙有症状不可复性牙髓炎病例35例,向患者详细解释患牙病损情况和治疗计划,获得知情同意。35例病例均按照美国牙髓病学协会(American Association of Endodontists,AAE)的诊断标准,通过详细的问诊、口腔检查和影像学检查,根据术前临床检查指标,明确有症状不可复性牙髓炎的诊断,初步判断患牙的牙髓活力。在治疗过程中根据去腐后窝洞的深浅,是否露髓,露髓后牙髓的色形质、是否易于止血、止血时间等术中临床指标,再次判断牙髓的炎症状态,决定去除感染的牙髓组织的深度,并应用盖髓剂MTA进行个性化的活髓保存治疗术(VPT),包括间接盖...

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【学位级别】：硕士

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图1：37不可复性牙髓炎行MTA部分活髓切断术a.术前X线片：37合面低密度影；b.术前口内照：37合面

图1：37不可复性牙髓炎行MTA部分活髓切断术a.术前X线片：37合面低密度影；b.术前口内照：37合面c.去尽腐质部分活切止血后；d.放置MTA盖髓剂；

图2：15不可复性牙髓炎行MTA直接盖髓术a.术前口内照：15远中邻面龋洞，洞内可见食物残渣；def1g

图2：15不可复性牙髓炎行MTA直接盖髓术a.术前口内照：15远中邻面龋洞，洞内可见食物残渣；b.15去尽腐质露髓，止血成功后；c.放置盖髓材料MTA;d.复诊去除暂封，MTA固化完好；e.15纳米树脂永久充填后；15

图3：37不可复性牙髓炎行MTA部分活髓切断术失败病例a.术前X线示：37远中邻面低密度影；abcd

图3：37不可复性牙髓炎行MTA部分活髓切断术失败病例a.术前X线示：37远中邻面低密度影；b.术后一年随访口内照：37颊侧龈缘红肿；c.术后一年随访X线片：37远中根根尖低密度影；d.37根管治疗术后X线b

本文编号：3969510