改良配准数字导航在下颌骨三维可视化精准手术中的临床应用

发布时间：2024-05-19 14:20

　　目的探讨改良配准数字导航系统在下颌骨三维可视化精准手术中的临床应用价值。方法选取于青岛大学附属青岛市市立医院行下颌骨手术的患者36例,其中口腔恶性肿瘤8例,良性病变18例,双侧下颌升支矢状劈开截骨术(BSSRO)患者10例。所有患者术前均行颅面骨三维数字模型重建,分析设计下颌骨截骨范围及腓骨截骨塑形范围,设计下颌骨截骨、腓骨塑形及移植骨复位导板,3D打印下颌骨术前模型、重建模型及各导板。应用数字导航系统,重建下颌骨及病灶,规划手术设计。手术患者分为2组,A组为经典配准下颌骨手术组,配准装置安放于颏部或者下颌骨下缘;B组为改良配准下颌骨手术组,配准装置安放于颅骨。术中分别采用经典配准或改良配准方式,选取测量位点进行吻合度测量,比较术中导航下移植腓骨位置与术前规划的差异,比较正颌术中骨移动后位置与术前规划的差异。术后CT扫描,三维数字重建,再次验证手术效果。应用调查问卷对患者及家属进行满意度调查。术后6～9个月,应用3D打印种植导板,在移植骨上行种植牙修复。结果 A组与B组患者及其家属术前与术后满意度均高,两组满意度比较差异无显著性(P>0.1)。A组、B组两种导航配准方式术中导航实...

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【部分图文】：

图1下颌骨数字化三维重建模型、模拟手术与导板3D打印

应用AccuNavi-A2.1手术规划软件导入DICOM格式数据并进行图像三维重建,通过软件设计病灶区截骨情况(图1A),模拟移植腓骨的切取、塑形和固定(图1B～C),设计腓骨截开的位置、长度、方向和角度(图1D),设计下颌骨截骨导板、腓骨截骨导板、腓骨复位导板及重建后下颌骨,....

图2两种配准方法手术实施过程

表4患者术后满意度调查(xˉ±s)调查指标A组B组P值对术后外貌形态恢复情况的满意度8.85±1.068.93±0.97P>0.1对Ⅰ期腓骨移植术后咬合关系的满意度8.85±1.118.88±1.11P>0.1对一期腓骨移植术后功能(咀嚼、吞咽....

图3患者下颌骨手术前后影像学检查结果

图2两种配准方法手术实施过程图4患者下颌骨缺损腓骨重建术后种植修复的效果

图4患者下颌骨缺损腓骨重建术后种植修复的效果

图3患者下颌骨手术前后影像学检查结果3讨论

本文编号：3978161