泼尼松治愈下颌骨炎性肌纤维母细胞瘤1例报告

发布时间：2024-06-02 04:11

　　炎性肌纤维母细胞瘤是一种少见且病因不明的病变,发生于头颈部的炎性肌纤维母细胞瘤较为少见,其中颌骨炎性肌纤维母细胞瘤更是少有报道。本文报告1例口服激素治愈下颌骨炎性肌纤维母细胞瘤的病例,并结合文献,对相关问题进行讨论。

【文章页数】：3 页

【部分图文】：

图1CBCT检查结果。

锥形束CT(CBCT）显示左侧下颌角、下颌支、髁突、喙突低密度影像，边界欠清，密度不均。下颌支向颊舌侧膨隆，其内可见因骨质破坏而形成的大小不一的空腔（图1A、B）。MRI显示左侧下颌骨骨质膨隆，周围软组织增厚（图2A、B）。初步诊断：左下颌骨肿物，不排除恶性肿瘤。考虑到患儿年龄较....

图2MRI检查结果。

考虑到患儿年龄较小，且未明确病变性质，直接手术切除损伤较大，因此考虑先行“左侧下颌肿物活检术”。全麻下于口内左侧下颌支前缘做切口，刮取部分下颌支内骨组织及软组织送检，术后病理报告：（左侧下颌骨）见骨组织、增生的纤维组织，伴炎症细胞浸润，倾向炎性病变（图3）。结合患儿临床及影像学表....

图3活检组织H-E染色结果（×20）。

图2MRI检查结果。与患儿家属沟通并征得同意后，尝试用中效糖皮质激素醋酸泼尼松治疗，起始剂量为25mg，每天一次。服药10d后，患儿左侧下颌肿胀区明显缩小，质地变软，办理出院。出院后继续口服泼尼松25mg，每天1次，持续3周；随后每周减量5mg，减至10mg；每天1次....

图4口服泼尼松后背部毛发生长。

术后半年复查CBCT，见原左侧下颌骨低密度影基本消失，颌骨内密度大部分恢复正常（图1C、D）。患儿背部多毛症（图4A），可能为长期口服激素引起的医源性库欣综合征。术后1年复诊，见患儿背部毛发减少（图4B);CBCT显示左侧下颌骨两侧密度基本一致，无明显低密度阴影（图1E、F）。复....

本文编号：3986834