根管治疗后隐匿性牙根纵裂裂纹宽度对CBCT检出率的影响

发布时间：2024-06-07 23:18

　　目的:探讨裂纹宽度对使用锥形束CT(cone beam CT, CBCT)检测根管治疗后隐匿性牙根纵裂(vertical root fracture, VRF)的影响。方法:收集2016年3月～2019年3月期间26例根管治疗后怀疑隐匿性牙根纵裂患牙,所有患牙均行CBCT扫描并进行术前CBCT评价裂纹有无,所有患牙均因折裂或明显骨吸收拔除,拔除后的离体牙在显微镜下确认裂纹有无,并将拔除后的VRF患牙立即进行micro-CT扫描,使用ImageJ对micro-CT图像检测出的裂纹进行宽度测量。将VRF患牙中CBCT裂纹阳性组和阴性组的裂纹宽度使用t检验比较裂纹宽度的差异。结果:26个患牙拔除后确认24个为VRF患牙,24个患牙共有49条裂纹,CBCT术前诊断VRF患牙11颗, CBCT评价VRF牙的灵敏度为45.83%,特异度为100%,准确率为50%,micro-CT扫描VRF牙检出的准确率为100%,裂纹检出的准确率为95.92%。对micro-CT图像上检测出的裂纹使用ImageJ测量CBCT阴性组的裂纹宽度在15～99μm之间,阳性组的裂纹宽度在62～288μm之间,阳性组和阴性...

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【部分图文】：

图2(2a)根尖片24未见明显异常。(2b)拔出的牙齿显示牙根颊侧和腭侧折裂纹(白箭头)。(2c)C1-C3为CBCT轴位图像未显示明确的折裂纹。(2d)D1-3是体外扫描的micro-CT图像显示颊腭侧折裂线,其裂纹宽度测量为46μm-64μm

牙根纵裂是指发生在牙根上的纵行裂纹,由于发生于牙根的颊舌(腭)侧,其临床主要表现为牙龈反复肿胀溢脓或存在经久不愈的窦道,牙根颊舌(腭)侧可探及深窄而直的牙周袋;由于临床表现并无特异性,且发生于牙根,一直以来都是临床诊断的难题[6]。通过手术探查将牙龈翻瓣,可见牙槽骨呈洞穿性破坏,....

图1(1a)根尖片显示14牙根近中可见低密度影。(1b)口内照片显示14腭侧软组织肿胀。(1c)拔出的14显示颊、腭侧裂纹(白箭头)。(1d)CBCT轴向图像,显示根部表面腭侧裂纹(白箭头)。(1e)体外micro-CT扫描的轴向图像确认折裂纹,测量裂纹宽度测量为82μm-128μm

24颗VRF患牙在micro-CT扫描下检测出的VRF牙为24颗,准确率为100%,micro-CT扫描共检测出49条裂中的47条裂纹,准确率为95.92%;在micro-CT图像上检出的裂纹宽度测量的结果显示,CBCT阴性组裂纹宽度最小值为15μm,最大值为99μm,均值....

本文编号：3991103