上唇外翻畸形修复方法的临床应用与探讨

发布时间：2024-11-02 15:41

　　目的:归纳、总结上唇外翻畸形的整复方法,对各类术式的利弊进行分析总结,探讨不同程度上唇外翻畸形的最佳修复方式,为临床治疗提供经验、参考。方法:收集2016年1月至2019年1月就诊于山西医科大学第一医院烧伤整形外科的30例上唇外翻畸形患者的临床资料,对造成上唇外翻的原因、畸形程度、修复方式及愈后情况进行回顾性分析。本研究中以唇部修复的美学原则为基础,对上唇浅层病变造成的不同程度唇外翻畸形分别选用Z成形术、V-Y成形术、鼻唇沟皮瓣、全厚皮片移植等方式进行美学修复。绘制评分表,对术后并发症、上唇外形恢复情况、术后瘢痕及患者满意度进行描述性分析比较。结果:(1)直接观察法:本研究中30例患者经不同术式治疗后皮瓣、皮片全部成活,其中29例患者伤口均I期愈合,1例人中区游离皮片移植患者拆线后植皮区轻度表皮脱落,创面换药1周后愈合。除2例患者鼻唇沟皮瓣修复后上唇显臃肿外,其余患者术后上唇外翻畸形矫正效果好,唇形流畅、对称,周围组织无明显牵拉变形。(2)A&F评价法:上唇浅层组织病变引起的不同程度上唇外翻畸形经不同方案修复后总分均在5分以上,表明上述方法治疗后唇部功能和外形均获得了理想的修复效...

【文章页数】：39 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1a术前正位照；b术中设计照；c术后即刻效果例2患者男，60岁，外伤性鼻小柱上唇中央区瘢痕粘连上唇外翻畸形。查鼻唇中央区瘢痕粘连，牵拉上唇外翻畸形，鼻小柱短缩，人中、唇峰、唇珠消失瘢痕呈瓷白色，局部皮肤完整。切取人中区瘢痕瓣向鼻小柱方向上移延长鼻小柱

图2a术前正位照；b术中设计照；c拆线一周正位照；d术后1年正位照例3患者男，30岁，外伤性左侧上唇外翻畸形。查体：左上唇及鼻坎区有凸性瘢痕粘连畸形，唇外翻可见部分湿唇外露，口唇不能闭合，人中、唇峰、唇消失，左鼻孔部分堵塞，鼻部有青褐色外伤性文身。切除松解上....

图3a术前正位照；b术中设计照；c术后正位照

例1患者男,18岁,唇裂术后继发上唇轻度外翻畸形,查体:上唇右侧有一纵形0.3cm×2.0cm瘢痕,红唇轻度外翻、错位,唇弓缘对合不齐、唇峰不等高。术中进行瘢痕切除、松解,设计纵行中线轴Z改形矫正上唇外翻畸形。术后皮瓣成活良好,伤口I期愈合,红唇缘流畅、对称,获得了满意的美学外形....

本文编号：4009745